Q1. 您目前的婚姻狀況（單選題）
Q2. 您家庭居住地是？（單選題）
Q3. 您的實(shí)足年齡是：（單選題）
Q4. 基本信息：（多項(xiàng)填空題）
姓名：
科室：
Q5. 術(shù)后慢性痛形成的易發(fā)因素包括（多選題）
術(shù)前長(zhǎng)于1個(gè)月的中到重度疼痛、精神易激、抑郁、多次手術(shù)
術(shù)中或術(shù)后損傷神經(jīng)
采用放療、化療
最突出因素是術(shù)后疼痛控制不佳和精神抑郁
Q6. 阿片類(lèi)藥品副作用惡心嘔吐處理措施包括（多選題）
地塞米松2.5-5 mg/12 h、氟哌利多1.0-1.25 mg/12 h和5-HT3受體拮抗藥恩丹西酮、格拉司瓊、阿扎司瓊和托烷司瓊等是較常用的靜脈抗嘔吐藥物
小劑量氯丙嗪也有強(qiáng)烈的抗嘔吐作用
其他包括安定類(lèi)藥物、抗暈動(dòng)藥和抗膽堿藥等
靜脈注射小劑量(<0.05 mg)納洛酮或口服納曲酮
對(duì)中高?；颊呗?lián)合使用不同類(lèi)型的抗嘔吐藥，而不主張盲目加大單一藥物的劑量
Q7. 鎮(zhèn)痛治療常見(jiàn)的副作用包括（多選題）
過(guò)度鎮(zhèn)靜
惡心嘔吐
循環(huán)系統(tǒng)改變皮膚瘙癢
急性尿潴留
感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙
Q8. 阿片類(lèi)藥品副作用呼吸抑制處理措施（多選題）
立即停用阿片藥物
強(qiáng)疼痛刺激
給氧，機(jī)械通氣
納絡(luò)酮0.1-0.2mg/次直至呼吸率>8次／min
SpO2>90%
Q9. 主要用于術(shù)后重度疼痛治療的藥物包括（多選題）
嗎啡
芬太尼
哌替啶
舒芬太尼
瑞芬太尼
鹽酸氫嗎啡酮
Q10. 術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的不利影響包括（多選題）
交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮增加全身氧耗，對(duì)缺血臟器有不良影響
手術(shù)損傷后傷害性感受器的激活能觸發(fā)多條有害脊髓反射弧，使膈神經(jīng)興奮的脊髓反射性抑制，引起術(shù)后肺功能降低，特別是上腹部和胸部手術(shù)后；疼痛導(dǎo)致呼吸淺快、呼吸輔助肌僵硬致通氣量減少、無(wú)法有力地咳嗽，無(wú)法清除呼吸道分泌物，導(dǎo)致術(shù)后肺部并發(fā)癥，睡眠障礙會(huì)產(chǎn)生心情和行為上的不利影響
心率增快、血管收縮、心臟負(fù)荷增加、心肌耗氧量增加，增加冠心病患者心肌缺血及心肌梗塞的危險(xiǎn)性
導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的減少和胃腸功能恢復(fù)的延遲
尿道及膀胱肌運(yùn)動(dòng)力減弱，引起尿潴留
肌肉張力增加，肌肉痙攣，限制機(jī)體活動(dòng)并促進(jìn)深靜脈血栓形成
神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，引發(fā)術(shù)后高凝狀態(tài)和免疫抑制；交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致兒茶酚胺和分解代謝性激素的分泌增加，合成代謝性激素分泌降低
可導(dǎo)致焦慮、恐懼、無(wú)助、憂(yōu)郁、怒氣、過(guò)度敏感、挫折、沮喪；也可造成家屬恐慌、手足無(wú)措的感覺(jué)、引發(fā)家庭危機(jī)
Q11. 可抑制或減低全身麻醉后寒戰(zhàn)的藥物包括（多選題）
哌替啶
曲馬多
異丙嗪
地西泮
Q12. 術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用和最理想的方法（多選題）
起效快，無(wú)鎮(zhèn)痛盲區(qū)
血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定
及時(shí)控制爆發(fā)痛
用藥個(gè)體化滿(mǎn)意度高
療效與副作用比值大
Q13. 重度疼痛的手術(shù)包括（多選題）
闌尾切除術(shù)
開(kāi)胸術(shù)
上腹部手術(shù)
大血管(主動(dòng)脈)手術(shù)
全膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
Q14. 圍術(shù)期給藥途徑和給藥方案包括（多選題）
全身給藥：口服給藥、肌肉注射給藥、靜脈注射給藥
局部給藥：局部浸潤(rùn)、外周神經(jīng)阻滯、硬脊膜外腔給藥
病人自控鎮(zhèn)痛：PCIA、 PCEA、 PCSA、PCNA
多模式鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛藥物的聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)痛方法的聯(lián)合應(yīng)用
Q15. 病人自控鎮(zhèn)痛的基本要素（多選題）
負(fù)荷劑量
持續(xù)劑量
沖擊劑量
鎖定時(shí)間
Q16. 氣管插管的臨床意義包括（多選題）
全身麻醉
重癥救治：便于吸痰和血液，預(yù)防梗阻，確保呼吸道通暢
呼吸功能不全、呼吸衰竭等的治療
心跳呼吸驟停的高級(jí)生命支持
Q17. 氣管插管的禁忌癥包括（多選題）
喉頭水腫
急性喉炎
升主動(dòng)脈瘤
血友病等出血性疾病或口腔、咽喉部易出血的腫瘤
如果有鼻息肉、鼻煙部血管瘤，不宜行經(jīng)鼻氣管插管
Q18. 確定導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)的方法包括（多選題）
出氣法——按壓病人雙側(cè)胸部，聽(tīng)和看導(dǎo)管開(kāi)口是否有溫?zé)釟饬骱舫?/p>
進(jìn)氣法——擠壓復(fù)蘇球囊，觀(guān)察兩側(cè)胸廓是否均勻抬起，同時(shí)聽(tīng)診雙肺呼吸音均勻一致，而上腹部無(wú)氣過(guò)水聲
呼氣末CO2監(jiān)測(cè)
Q19. 氣管導(dǎo)管拔管指征包括（多選題）
自主呼吸恢復(fù)良好，咳嗽和吞咽反射存在；雙肺呼吸音正常，脫離吸氧后無(wú)缺氧現(xiàn)象
呼吸頻率，成人14~20次/分，通氣量恢復(fù)到正常水平；動(dòng)脈血?dú)夥治霰３终?/p>
呼喚病人有反應(yīng)，如睜眼、抬眉、張口、舉手等
Q20. 插管前物品準(zhǔn)備包括（多選題）
彎型喉鏡（必須隨時(shí)保證亮燈）
氣管導(dǎo)管（檢查套囊是否完好）
導(dǎo)引鋼絲（管芯距導(dǎo)管開(kāi)口1cm）
10ml注射器（用于套囊充氣）
吸引裝置及吸痰管（隨時(shí)可啟動(dòng)）
牙墊與膠布（用于外固定導(dǎo)管）
消毒的液體石蠟（潤(rùn)滑導(dǎo)管壁）
帶活瓣的復(fù)蘇球囊、面罩 (須連接好氧氣)
鋪兩塊無(wú)菌治療巾（注意無(wú)菌觀(guān)念）
操作人員戴帽子口罩（首先戴好）
插管鉗和噴霧器（必要時(shí)）
纖支鏡（必要時(shí)）
