Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您目前的工作年限（單選題）
Q3. 你是否住校？（單選題）
是
否
Q4. 你的家庭經(jīng)濟主要來源是：（單選題）
務(wù)農(nóng)收入為主
打工收入為主
經(jīng)商收入為主
工薪收入為主
Q5. 你每月額平均消費水平（吃、穿、住、用、行，不含學(xué)費和住宿費）大概在以下的哪個范圍？（單選題）
350元以下
350元--400元
400元--600元
600元以上
Q6. 你每月消費支出的主要項目是：（單選題）
餐費
購置生活用品（衣物、化妝品等）
娛樂消費（KTV、桌球室、網(wǎng)吧、酒吧等）
學(xué)習(xí)材料費（培訓(xùn)班、教輔資料等）
Q7. 你的一日三餐主要在哪里解決？（單選題）
學(xué)校餐廳
學(xué)校附近的快餐店
家中
其他
Q8. 你的生活來源來自：（單選題）
主要靠家中提供
一半由家中提供，一半由國家資助
主要靠社會資助
其他
Q9. 你認為你們班級家庭經(jīng)濟困難學(xué)生大約占的比例？（單選題）
5%以內(nèi)
5%--10%
10%--15%
15%以上
Q10. 你認為自己的家庭經(jīng)濟情況屬于：（單選題）
特別困難
一般困難
不困難
不愿透漏家庭經(jīng)濟情況
Q11. 你認為你或班上家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的自卑心理：（單選題）
沒有
較小
較大
非常大
Q12. 你認為家庭經(jīng)濟困難學(xué)生名單級國家資助金發(fā)放公示制度：（單選題）
不應(yīng)該，因為有損學(xué)生自尊心
應(yīng)該，必須公開、透明
Q13. 你對你周圍家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的態(tài)度是：（單選題）
歧視
與其他同學(xué)沒有什么兩樣
主動幫助解決困難
與我無關(guān)
Q14. 如果生活學(xué)習(xí)中遇到挫折或困難，情緒低落時，你如何調(diào)節(jié)自己的心態(tài)：（單選題）
找父母或同學(xué)、老師進行傾訴
找心理老師訴說
自我調(diào)節(jié)
其他方式
Q15. 你的戶籍性質(zhì)是：（單選題）
農(nóng)村戶籍
城鎮(zhèn)戶籍
Q16. 你的家庭收入（農(nóng)村戶籍的看農(nóng)村人均年收入，城鎮(zhèn)戶籍的看城鎮(zhèn)人均月收入）：（單選題）
農(nóng)村人均年純收入5000元以內(nèi)，城鎮(zhèn)人均月收入600元以內(nèi)
農(nóng)村人均年純收入5001元--6000元，城鎮(zhèn)人均月收入601元--700元
農(nóng)村人均年純收入60001元--7000元，城鎮(zhèn)人均月收入701元--800元
農(nóng)村人均年純收入7000元以上，城鎮(zhèn)人均月收入800元以上
Q17. 你的家庭是否是建檔立卡、低保、孤兒、殘疾類型家庭？（以證件或者上級數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）（單選題）
是
否
Q18. 你現(xiàn)在的級部是：（單選題）
高一級部
高二級部
高三級部
Q19. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
