Q1. 您的婚姻狀況（單選題）
Q2. 您家庭每月平均收入:（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 員工入廠編號（填空題）
Q5. 班組（單選題）
甲班
乙班
丙班
物流班及辦公室
Q6. 健康狀況（單選題）
健康
其他
Q7. 家人身體狀況（單選題）
健康
其他，請詳寫
Q8. 到家時間（填空題）
Q9. 值班時間段（單選題）
周日0點至周日8點
周日8點至周日16點半
周日16點半至周一8點
Q10. 有無出行計劃（單選題）
有
無
Q11. 到家身體狀況（單選題）
健康
其他，請?zhí)顚?/p>
Q12. 工作情況（單選題）
在家休息
參與檢修
值班
其他
Q13. 出行時間（填空題）
Q14. 出行路線（填空題）
Q15. 出門是否帶口罩（單選題）
是
否
Q16. 到家是否進行消毒（單選題）
是
否
Q17. 請您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
