Q1. 您的年級(jí)?(單選題)
Q2. 您目前的職業(yè)是?(單選題)
Q3. 您的收入情況?(單選題)
Q4. 姓名(填空題)
Q5. 班級(jí)(單選題)
1
2
3
4
5
6
7
Q6. 家長(zhǎng)聯(lián)系號(hào)碼(填空題)
Q7. 今日早晨體溫是否正常?(單選題)
異常(若異常,請(qǐng)?zhí)顚戵w溫多少度)
正常
Q8. 今日晚上體溫是否正常?(單選題)
異常(若異常,請(qǐng)?zhí)顚戵w溫多少度)
正常
Q9. 今日早晨有無(wú)咳嗽?(單選題)
有(是否就醫(yī))
無(wú)
Q10. 今日晚上有無(wú)咳嗽?(單選題)
有(是否就醫(yī))
無(wú)
Q11. 今日早晨有無(wú)其他不適?(單選題)
有(請(qǐng)說(shuō)明)
無(wú)
Q12. 今日晚上有無(wú)其他不適?(單選題)
有(請(qǐng)說(shuō)明)
無(wú)