Q1. 您婚姻狀況是？（單選題）
Q2. 我覺(jué)得并平常容易緊張和著急（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q3. 我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q4. 我容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q5. 我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q6. 我覺(jué)得一切都很好（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q7. 我手腳發(fā)抖打顫（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q8. 我因?yàn)轭^痛、頭頸痛和背痛而苦惱（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q9. 我感覺(jué)容易衰弱和疲乏（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q10. 我覺(jué)得心平氣和，并且容易安靜坐著（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q11. 我覺(jué)得心跳得很快（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q12. 我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q13. 我有暈倒發(fā)作或覺(jué)得要暈倒似的（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q14. 我吸氣呼氣都感到很容易（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q15. 我手腳麻木和刺痛（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q16. 我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲溃ǘ噙x題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q17. 我常常要小便（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q18. 我的手常常是潮濕的（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q19. 我臉紅發(fā)熱（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q20. 我容易入睡并且一夜睡得很好（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q21. 我作惡夢(mèng)（多選題）
A.沒(méi)有或很少時(shí)間；
B.小部分時(shí)間；
C.相當(dāng)多時(shí)間；
D.絕大部分或全部時(shí)間
Q22. 對(duì)于我們這次的調(diào)查主題，您認(rèn)為還有什么不足？（填空題）
Q23. 您的聯(lián)系方式（填空題）
