Q1. 請問您的性別是什么？（單選題）

Q2. 您的年級是？（單選題）

Q3. 您的學歷？（單選題）

Q4. 您的年齡？（單選題）

Q5. 家庭所在地（單選題）

• 農村

• 鄉(xiāng)鎮(zhèn)府所在地

• 縣城

• 中小城市

• 大城市

Q6. 家庭類型（單選題）

• 雙親家庭

• 單親家庭

• 重組家庭

• 其他

Q7. 您的母親的受教育情況（單選題）

• 小初中

• 高中

• 大學?？?/p>

• 大學本科

Q8. 您的專業(yè)類型（單選題）

• 醫(yī)學

• 理科

• 文科

• 工科

Q9. 過去三個月您每天平均使用網絡時長為（單選題）

• 1~2小時

• 2~3小時

• 3~4小時

• 4~5小時

• 5~6小時

• 6~7小時

• 大于7小時

• 0~1小時

Q10. 過去半年您每天平均使用網絡時長為（單選題）

• 0~1小時

• 1~2小時

• 2~3小時

• 3~4小時

• 4~5小時

• 5~6小時

• 6~7小時

• 大于7小時

Q11. 您使用手機主要是為了（單選題）

• 與朋友聯系

• 刷劇

• 打游戲

• 不知道干什么就是玩了好半天

• 寫作業(yè)學習

Q12. 您做什么事情的時候可以集中精神嗎？（單選題）

• 能集中

• 和平時一樣

• 不能集中

• 完全不能集中

Q13. 您有由于過分擔心而失眠的情況嗎？（單選題）

• 沒有過

• 和平時一樣

• 有過

• 總是這樣

Q14. 能夠享受日常生活嗎？（單選題）

• 能

• 和平時一樣

• 不能

• 完全不能

Q15. 你覺得你有很強的自控力嗎？（單選題）

• 有

• 和平時一樣

• 幾乎沒有

• 沒有

Q16. 覺得自己是沒有價值的人嗎？（單選題）

• 總是覺得

• 覺得

• 和平時一樣

• 沒有覺得

Q17. 我為自己制定的學習計劃總是能夠按時完成（單選題）

• 很符合

• 比較符合

• 不大符合

• 不符合

Q18. 老師布置的作業(yè)我不會拖到沒有時間再去完成（單選題）

• 很符合

• 比較符合

• 不大符合

• 不符合

Q19. 同別人一起學習時我不會受他的行為（玩手機）影響，而專心的投入到自己的學習中。（單選題）

• 很符合

• 比較符合

• 不大符合

• 不符合

Q20. 我現在正在認真回答問卷（單選題）

• 是

• 否

Q21. 一般來說我的作息很有規(guī)律，不會隨著自己的情緒轉變（單選題）

• 很符合

• 比較符合

• 不大符合

• 不符合

Q22. 睡覺前我不會因為多玩一會兒手機而延遲睡覺（單選題）

• 很符合

• 比較符合

• 不大符合

• 不符合

Q23. 您是否有過因為玩手機而忘記或根本不想做作業(yè)的經歷（單選題）

• 有，幾乎每次

• 有，大約一半

• 有，偶爾

• 沒有