Q1. 請(qǐng)選擇您的性別？（單選題）
Q2. 目前的情感狀況？（單選題）
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您的年齡屬于以下哪個(gè)范圍？（單選題）
51-60歲
61-70歲
71-80歲
81-90歲
91歲以上
Q4. 請(qǐng)問(wèn)您的教育水平屬于一下哪種情況？（單選題）
碩士及以上
大專、大學(xué)本科
高中、中專、技校、職高
初中以下
Q5. 您的戶籍在哪里（填空題）
Q6. 請(qǐng)問(wèn)您的家庭人口數(shù)是多少（單選題）
3人
4人
5人
6人
6人以上
Q7. 您現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)來(lái)源？（單選題）
自己本身沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源 ，靠子女撫養(yǎng)
自己有退休工資的同時(shí)，一部分來(lái)源子女
自己有穩(wěn)定的退休工資
其他理財(cái)產(chǎn)品的收益
Q8. 您認(rèn)為目前您的身體健康狀況如何？（單選題）
很好
比較好
一般
比較差
很差
Q9. 您的健康狀況對(duì)于您的正常生活影響如何？（單選題）
沒(méi)有影響
有一些影響
很大影響
Q10. 當(dāng)初是什么原因讓您選擇在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老？（多選題）
對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化比較放心
子女沒(méi)有時(shí)間照顧
希望晚年生活有自己獨(dú)處的空間
自己的經(jīng)濟(jì)能力可以支撐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開(kāi)支
其他
Q11. 您覺(jué)得您現(xiàn)在生活的幸福嗎？（單選題）
幸福美滿
一般般，得過(guò)且過(guò)
不幸福
Q12. 您感覺(jué)您現(xiàn)在的生活幸福是因?yàn)?（多選題）
身體健康，能夠照料自己的日常
隨園嘉樹(shù)的配套設(shè)施做的比較完善，基本想做什么都可以滿足
子女很孝順，經(jīng)常來(lái)看望我
社會(huì)醫(yī)療的完善
社會(huì)福利的提高
隨園嘉樹(shù)鄰里的素質(zhì)偏高
Q13. 您感覺(jué)現(xiàn)在生活不幸福是因?yàn)椋浚ǘ噙x題）
經(jīng)濟(jì)來(lái)源減少
身體狀況欠佳
與子女關(guān)系緊張
耗費(fèi)太多時(shí)間照顧孫子輩
隨園嘉樹(shù)的整體養(yǎng)老條件還有待完善
社會(huì)對(duì)老人福利還有待提高
醫(yī)療需要更完善
Q14. 您覺(jué)得您現(xiàn)在的幸福指數(shù)可以打幾分？（單選題）
Q15. 您覺(jué)得通過(guò)哪些方面可以提高自己的幸福感？（單選題）
加強(qiáng)身體鍛煉
多看書(shū)籍
旅游，看遍大好河山
子女多和自己聯(lián)系
老年群體更被社會(huì)關(guān)注和理解
其他
Q16. 對(duì)于我們這次的調(diào)查主題，您認(rèn)為還有什么不足？（填空題）
