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疫情專(zhuān)題
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關(guān)于霧霾與呼吸道疾病關(guān)系的在線調(diào)查

發(fā)布時(shí)間:2020-07-23 09:20:31 分類(lèi):其它

作者:在線調(diào)查 來(lái)源:jfshbx.cn

您好,我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于霧霾與呼吸道疾病關(guān)系的調(diào)查,想邀請(qǐng)您用幾分鐘時(shí)間幫忙填答這份問(wèn)卷,題目選項(xiàng)無(wú)對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)您按自己的實(shí)際情況填寫(xiě)。
現(xiàn)在我們馬上開(kāi)始做問(wèn)卷吧,先回答完的我們會(huì)有小禮物哦。

Q1. 您的性別是?(單選題)

    Q2. 您的年齡在(單選題)

      Q3. 單選題 您目前居住的地方是?(單選題)

      • 城區(qū)

      • 遠(yuǎn)郊

      • 近郊

      Q4. 單選題 您覺(jué)得十堰近幾年空氣質(zhì)量變化如何?(單選題)

      • 變差

      • 越來(lái)越好

      • 沒(méi)什么變化

      Q5. 多選題 近幾年來(lái),若出現(xiàn)空氣相對(duì)較差的時(shí)期,您身體有哪些不適?(多選題)

      • 流涕

      • 鼻塞

      • 打噴嚏

      • 咽喉不適

      • 咳痰

      • 頭暈頭痛

      • 呼吸急促或困難

      • 全身乏力,不適

      • 惡心,嘔吐

      • 無(wú)

      Q6. 單選題你是否有呼吸類(lèi)疾?。▎芜x題)

      Q7. 多選題 你認(rèn)為是什么原因?qū)е铝四愕募膊??(多選題)

      • 霧霾

      • 抽煙

      • 飲食

      • 其他

      Q8. 單選題 霧霾期間,您的癥狀是否會(huì)加?。▎芜x題)

      • 會(huì)

      • 不會(huì)

      Q9. 多選題 您認(rèn)為霧霾會(huì)導(dǎo)致那些疾?。ǘ噙x題)

      • 過(guò)敏性鼻炎

      • 支氣管炎

      • 上呼吸道感染

      • 感冒咳嗽

      • 心血管疾病

      • 哮喘

      • 其他

      • 不知道

      Q10. 多選題 您覺(jué)得霧霾主要有什么引起(多選題)

      • 汽車(chē)尾氣

      • 生活廢氣

      • 森林面積減少,空氣質(zhì)量下降

      • 工業(yè)制造的二次污染

      • 不知道

      Q11. 您還想對(duì)我們說(shuō)?(填空題)

        Q12. 聯(lián)系方式(填空題)

          感謝您百忙中抽出幾分鐘時(shí)間對(duì)我們工作的支持,您的回答對(duì)我們起到至關(guān)的重要!

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