Q1. 你的年齡范圍是（單選題）
Q2. 您的收入情況是（）（單選題）
Q3. 您的最高學(xué)歷？（單選題）
Q4. 單選題 您的家庭常居住人數(shù)為（單選題）
1~2人
3
4
5
6人及6人以上
Q5. 單選題 您在社區(qū)居住了多久（單選題）
不足一年
一年至三年
三年至五年
五年至十年
十年以上
Q6. 單選題 您知道您所在的社區(qū)具有什么樣的功能及服務(wù)？（單選題）
非常了解
較了解
一般
不是很了解
完全不了解
Q7. 單選題 您對(duì)現(xiàn)在居住的小區(qū)是否滿意（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q8. 單選題 您對(duì)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理狀況的滿意程度為（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q9. 單選題 您對(duì)社區(qū)內(nèi)道路及公共場(chǎng)所清掃保潔質(zhì)量是（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q10. 單選題 您對(duì)社區(qū)內(nèi)綠化狀況的滿意程度為（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q11. 單選題 您對(duì)社區(qū)飲用水質(zhì)量狀況的滿意程度是（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q12. 多選題 你覺(jué)得您所在社區(qū)目前存在哪些環(huán)境問(wèn)題（多選題）
大氣污染
水污染
噪音污染
垃圾等固體廢棄物污染
Q13. 多選題 您的社區(qū)出現(xiàn)過(guò)以下哪些情況（多選題）
環(huán)境臟亂差
沒(méi)有人管理
公共設(shè)施破壞嚴(yán)重
居民警覺(jué)性差
沒(méi)有完好的醫(yī)療設(shè)施
Q14. 單選題 您愿意參加社區(qū)組織的各類環(huán)境保護(hù)活動(dòng)嗎（單選題）
非常愿意
較愿意
愿意
一般
不愿意
Q15. 多選題 您認(rèn)為您所在社區(qū)普遍存在的問(wèn)題有哪些（多選題）
社區(qū)建設(shè)“行政化”、“走形式”現(xiàn)象嚴(yán)重(或社區(qū)建設(shè)活動(dòng)單調(diào)，不夠有吸引力)
社區(qū)建設(shè)中居民沒(méi)有熱情或者不了解情況，參與度不高
社區(qū)工作人員的整體素質(zhì)不高、工作能力較差、工作方法不適合，在社區(qū)建設(shè)中反而起了消極作用
社區(qū)服務(wù)質(zhì)量差、程序繁瑣、基礎(chǔ)設(shè)施不全等影響社區(qū)建設(shè)
其他
Q16. 單選題 您是否幫助過(guò)他人打掃過(guò)社區(qū)衛(wèi)生（單選題）
有，經(jīng)常的事或定期幫助別人打掃
有，次數(shù)比較多
有，次數(shù)很少
沒(méi)有
Q17. 單選題 您是否覺(jué)得社區(qū)環(huán)境的保護(hù)是環(huán)衛(wèi)工人的職責(zé)，與自己無(wú)關(guān)（單選題）
不是，時(shí)刻關(guān)乎著自己的利益
不是，但是主要是環(huán)衛(wèi)工人的職責(zé)
是，但是與自己有點(diǎn)利益關(guān)系
是，和我沒(méi)關(guān)系
Q18. 多選題 您認(rèn)為在社區(qū)環(huán)境保護(hù)建設(shè)中需要哪些主體參與（多選題）
居民
社區(qū)管理部門
政府部門相關(guān)機(jī)構(gòu)
社會(huì)大眾
Q19. 單選題 您覺(jué)得您所在的小區(qū)居民對(duì)于環(huán)境整治的態(tài)度如何（單選題）
積極支持
比較支持
一般
無(wú)所謂
Q20. 單選題 您所在的社區(qū)有沒(méi)有關(guān)于社區(qū)環(huán)境保護(hù)的宣傳和活動(dòng)（單選題）
經(jīng)常有
偶爾有
聽說(shuō)過(guò)但沒(méi)見(jiàn)過(guò)
沒(méi)有
Q21. 單選題 您是否參加過(guò)社區(qū)組織的各類環(huán)境保護(hù)活動(dòng)（單選題）
參加過(guò)
比較少
非常少
一次都沒(méi)有
Q22. 多選題 您認(rèn)為當(dāng)前制約本社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)的主要問(wèn)題有哪些（多選題）
居民環(huán)境保護(hù)意識(shí)薄弱
環(huán)境保護(hù)教育不深入
資金投入不足
管理制度上的缺陷
缺乏專業(yè)的環(huán)保人員
Q23. 單選題 您希望社區(qū)舉辦什么樣的社區(qū)環(huán)境保護(hù)活動(dòng)（單選題）
晚會(huì)
講座
座談會(huì)
其他
Q24. 單選題 您是否愿意改善社區(qū)存在的隱患（單選題）
非常愿意，把工作拋下都可以
愿意，但不要太累
不愿意，我很忙
Q25. 單選題 您對(duì)所在社區(qū)的社區(qū)建設(shè)印象如何（單選題）
做的不錯(cuò)，對(duì)社區(qū)居民的生活很有幫助
做的一般，沒(méi)什么新意
做的較差，沒(méi)有什么活動(dòng)
不關(guān)注
Q26. 單選題 您認(rèn)為社區(qū)建設(shè)主力應(yīng)該是（單選題）
社區(qū)居委會(huì)和物業(yè)
社區(qū)居民
社區(qū)環(huán)境
三者兼有，各有分工
Q27. 多選題 您認(rèn)為所在社區(qū)建設(shè)重點(diǎn)應(yīng)在哪個(gè)方面（多選題）
社區(qū)民生建設(shè)(如關(guān)愛(ài)社區(qū)孤巢老人、醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)家)
社區(qū)文化建設(shè)(如社區(qū)晚會(huì)、棋牌賽)
社區(qū)精神文明建設(shè)(如宣傳法制建設(shè))
社區(qū)環(huán)境建設(shè)（環(huán)境保護(hù)建設(shè)、草坪修理、環(huán)境治理）
Q28. 多選題 您認(rèn)為您所在的社區(qū)還需要哪方面的服務(wù)（多選題）
便民熱線
社區(qū)服務(wù)中心活動(dòng)站
社區(qū)衛(wèi)生站
其他
Q29. 多選題 當(dāng)您對(duì)社區(qū)工作需要提出改進(jìn)的意見(jiàn)和建議時(shí)，您通常選擇何種渠道（多選題）
向社區(qū)工作人員當(dāng)面提出
在所住社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)論壇上發(fā)貼子
寫書面意見(jiàn)和建議放到社區(qū)意見(jiàn)箱中
鄰里之間相互議論
Q30. 在社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)中您覺(jué)得存在哪些不足？您的建議是（填空題）
