Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡是？（單選題）
Q3. 您的學(xué)歷？（單選題）
Q4. 您的職業(yè)是？（單選題）
Q5. 如果您有穩(wěn)定收入，您的月收入為（若是學(xué)生，則您的月生活費為）（單選題）
2000元及以下
2000~5000元
5000~10000元
10000元及以上
Q6. 去超市購物您會選擇什么樣的袋子使用（單選題）
塑料袋
自己準備的袋子
不用袋子
沒太注意
Q7. 您知道世界環(huán)境日是下列哪一天嗎（單選題）
4月22日
12月1日
6月5日
10月21日
Q8. 對于生態(tài)環(huán)境保護的信息您是從哪里獲取的（最多選擇三項，按照重要度排序）（多選題）
廣播電視
企事業(yè)單位或?qū)W校宣傳
政府社區(qū)宣傳
網(wǎng)絡(luò)平臺
書籍雜志
講座或志愿者活動
其他
Q9. 您認為您的家鄉(xiāng)存在的比較突出的環(huán)境問題是下列哪三項（按嚴重程度排序）（多選題）
大氣污染
水污染
固體廢棄物污染
植被遭到破壞
光污染
不太清楚
Q10. 您家鄉(xiāng)所在的城市堵車的情況（單選題）
經(jīng)常堵車且堵車嚴重
上下班高峰期堵車明顯
不堵車
不清楚
Q11. 您認為您的家鄉(xiāng)存在生態(tài)環(huán)境問題嗎（單選題）
存在
不存在
Q12. 您認為車輛對于空氣污染的嚴重程度是（單選題）
嚴重影響
有影響
無明顯影響
不清楚
Q13. 您家附近有大型的化工產(chǎn)嗎（單選題）
有
沒有
Q14. 那么這類大型化工廠的數(shù)量范圍大概是（單選題）
1個
2~5個
5個以上
不清楚
Q15. 那些大型化工廠的位置分布多為（單選題）
市區(qū)或離住宅區(qū)較近的地方
離住宅區(qū)一定距離的郊區(qū)
遠離市區(qū)的偏遠地區(qū)
不清楚
Q16. 如果一家餐館有一次性筷子和非一次性筷子，您會選擇使用哪一種（單選題）
一次性筷子
普通筷子
沒太注意
Q17. 您出行時選擇的出行方式通常是（單選題）
私家車
出租車
自行車等非機動車
步行
公共交通工具
其他
Q18. 您家倒垃圾之前會不會做垃圾分類（單選題）
會
不會
Q19. 您是如何處理廢舊電池的（單選題）
回收利用
扔進垃圾桶
隨手扔掉
就那么放著
其他
Q20. 您家鄉(xiāng)附近的河流水域有沒有出現(xiàn)過污染的情況（單選題）
有
沒有
Q21. 被污染的河流屬于下列哪類（多選題）
垃圾污染
城市污水、工礦企業(yè)和排污船舶等污染
水土流失、雨水徑流污染
大氣污染物沉降入水
有機物超標導(dǎo)致生物性污染
Q22. 您參加過自己家鄉(xiāng)舉辦過的環(huán)境保護活動嗎（單選題）
知道舉辦過此類活動且參加了
知道舉辦過此類活動但沒參加
不知道舉辦過此類活動
知道沒有舉辦過此類活動
Q23. 對于保護環(huán)境來說 您認為自己是一個合格的公民嗎（單選題）
是
不是
Q24. 您對于自己家鄉(xiāng)現(xiàn)在的生態(tài)環(huán)境滿意嗎（單選題）
滿意
不滿意
不關(guān)心
Q25. 您認為生態(tài)環(huán)境污染是責任（單選題）
政府
公民
環(huán)保部門
其他
Q26. 您所了解的家鄉(xiāng)政府對于生態(tài)環(huán)境污染的態(tài)度是什么（單選題）
積極整頓
形象工程
漠不關(guān)心
不太清楚
Q27. 您認為您的行為可以改變周圍的環(huán)境嗎（單選題）
可以 保護環(huán)境從我做起
不可以 一個人的力量太小
不確定
Q28. 如果每月需要您拿出一部分個人資金用于環(huán)保 您愿意繳納的范圍是（單選題）
300元以下
300~500元
500~1000元
1000元以上
Q29. 請您針對家鄉(xiāng)的最突出環(huán)境污染問題給予一個您認為可行有效的解決方案（填空題）
