Q1. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您的職業(yè)？（單選題）
Q3. 你是幾年級的學(xué)生：（單選題）
Q4. 部門（單選題）
芥末日本部
前程日本部
芥末英澳部
芥末美加部
考培部
運營部
人力資源部
行政部
財務(wù)部
大連巨土
芥末就職業(yè)務(wù)部
唯新大連
國內(nèi)考試事業(yè)部
市場運營部-策劃運營中心
市場運營部-新媒體運營中心
市場運營部-投放中心
市場運營部-用戶運營中心
市場運營部-設(shè)計中心
市場運營部-視頻運營中心
市場運營部-電商運營中心
市場運營部-品牌商務(wù)中心
產(chǎn)品部
Q5. 是否接觸過該患者（單選題）
是
否
Q6. 7月13日起至今，是否乘坐過地鐵3號線（單選題）
是
否
Q7. 如乘坐地鐵3車站乘坐車站為（單選題）
大連灣站
香爐礁站
其他
Q8. 如有乘坐地鐵請選擇乘坐時間段（多選題）
7月13日 6點至8點
7月13日16點至18點
7月15日 6點至8點
7月15日16點至18點
7月16日6點至8點
7月16日16點至18點
7月17日 6點至8點
7月17日16點至18點
7月18日 6點至8點
7月18日13點至14點
其他
Q9. 是否途徑過該患者所到地點（單選題）
是
否
Q10. 如有途徑高危場所，請寫出該場所（填空題）
Q11. 員工家庭住址是否為大連灣或西崗村工七巷（單選題）
是
否
Q12. 請寫出自己所在小區(qū)名稱，以及是否已經(jīng)封閉小區(qū)（填空題）
