Q1. 您的家庭背景？（單選題）
Q2. 您的職位：（單選題）
Q3. 你的姓名（填空題）
Q4. 你所屬班組名稱（項目部可根據(jù)實際情況自行增減，已退場的班組可不列入其中）（單選題）
項目部管理人員
食堂人員
門衛(wèi)
雜工
泥水班組
水電班組
通風(fēng)班組
鋁合金班組
防火門班組
人防班組
景觀班組
監(jiān)理
其他
外架班組
Q5. 今日所在地(必須具體到縣，例如：福建省福州市永泰縣)（填空題）
Q6. 你是否已回到福州（單選題）
是
否
Q7. 你今日體溫測量溫度多少？（單選題）
37.3以下
37.3以上（實測體溫多少）
Q8. 今日是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀？（單選題）
有（簡要描述癥狀）
沒有
Q9. 最近你與你的家人有無接觸湖北、武漢、溫州人員？（單選題）
有（具體接觸的是哪里人和時間）
沒有
Q10. 你的身份證號碼？（填空題）
Q11. 你的籍貫（必須具體到縣，例如：福建省福州市永泰縣）（填空題）
Q12. 何時到達(dá)福州？（填空題）
Q13. 你從外地回福州采取什么交通方式？（單選題）
自駕
拼車
公共交通
其他
Q14. 計劃何時到達(dá)項目部或福州？（填空題）
Q15. 在福州的居住地區(qū)（根據(jù)項目部所在地的實際情況編寫問題）（填空題）
Q16. 在福州的居住地址（請?zhí)顚懢唧w所在街道及小區(qū)）根據(jù)項目所在地實際情況編寫問題（填空題）
Q17. 是否收到項目部返崗復(fù)工的通知？（單選題）
是（收到通知時間年月日）
否
Q18. 是否已經(jīng)到項目部報到?（單選題）
是（具體報到時間年月日）
否
Q19. 你是否已向項目部提交個人健康登記表？（單選題）
有
沒有
Q20. 你今日的三餐方式？（多選題）
在家就餐（填寫早餐、午餐、晚餐）
工地食堂（填寫早餐、午餐、晚餐）
外賣送餐（填寫早餐、午餐、晚餐）
其他方式（填寫早餐、午餐、晚餐）
Q21. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
