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疫情專題
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咽拭子采樣登記問卷調(diào)研

發(fā)布時間:2020-04-22 08:00:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

根據(jù)教育局通知要求,為了掌握開學(xué)前教師和有關(guān)工作人員的健康信息,做好核酸檢測,確保校園師生健康安全,現(xiàn)制作調(diào)查問卷,請大家在4月18日上午十點(diǎn)鐘前完成。
歡迎參加本次答題,本問卷旨在了解您對我們服務(wù)的有關(guān)建議,為更好的促進(jìn)我們的理念改善和服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變起到積極作用。所以請您仔細(xì)填寫。

Q1. 請選擇您的性別?(單選題)

    Q2. 您的年齡?(單選題)

      Q3. 您的職業(yè)是(單選題)

        Q4. 您的姓名:(填空題)

          Q5. 戶籍地址(填空題)

            Q6. 現(xiàn)住址(填空題)

              Q7. 呼吸(單選題)

              • 正常

              • 異常

              Q8. 身份證號(填空題)

                Q9. 請輸入您的手機(jī)號碼:(填空題)

                  Q10. 體溫(單選題)

                  • 正常

                  • 異常

                  Q11. 采樣時間(單選題)

                  • 未定

                  • 已定

                  Q12. 是否接觸(單選題)

                  為了開展此次問卷調(diào)查,請各位積極踴躍的參與。謝謝大家的支持與捧場!

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