被引用:52次
本頁僅為文字內(nèi)容,不可回答。
對于免費初訪預約登記狀況在線調(diào)研
發(fā)布時間:2020-08-03 10:50:31
分類:其它
作者:在線調(diào)查
來源:jfshbx.cn
為幫助我們快速了解您的需求 請耐心填寫以下內(nèi)容~ 親愛的家長: ? ? ? ?感謝您選擇從心心理! ? ? ? ?歡迎您預約從心兒童青少年心理成長中心的心理咨詢免費地面初訪。初訪通常需要時20~30分鐘,請您安排好自己的時間。 ? ? ? ?為了能夠充分了解您或您的孩子對心理健康服務需求的基本情況,以便我們更有針對性地為您或您的孩子提供指導和服務,請您抽出幾分鐘的時間填寫以下內(nèi)容。 ? ? ? ?請您根據(jù)實際情況進行填寫。您的信息將被嚴格保密,請放心填寫!
給大家分享我們剛制作的小調(diào)查問卷,這份問卷中的題目,是我們精心設計出來的。問卷設計思路出發(fā),具體細分不同類型的題型,為大家填寫提供更多方便。
Q1. 請選擇您的性別?(單選題)
Q2. 您的年齡段?(單選題)
Q3. 您孩子的姓名(填空題)
Q4. 您孩子的排行(填空題)
Q5. 使您困擾的孩子的情況(填空題)
Q6. 是否有去過醫(yī)院就診(多選題)
醫(yī)院兒???/p>
醫(yī)院心理科
醫(yī)院精神科
醫(yī)院其他科室
沒有為這個情況去過醫(yī)院
Q7. 家里有幾個孩子:(單選題)
Q8. 與這個孩子同住一個屋檐下的有(多選題)
Q9. 家長姓名(填空題)
Q10. 家長手機(填空題)
Q11. 家長微信(填空題)
Q12. 聯(lián)系方式(填空題)
您好,本問卷已填答結(jié)束,再次感謝您的配合!祝您工作順利,健康快樂!