Q1. 您的職業(yè)？（單選題）
Q2. 您的職業(yè)？（單選題）
Q3. 您的學歷？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 您的出生日期：（填空題）
Q6. 您的健康情況？ 如：有沒有地中海貧血？（多選題）
健康
是否有遺傳病史
近兩年是否住院
常規(guī)體檢（是否存在異常項：血脂、甲狀腺／乳腺結節(jié)、囊腫……）
其他
Q7. 您的家庭結構是？（單選題）
單身
已婚，二人世界
三口之家
四口之家
其他
Q8. 您考慮為誰買保險？（多選題）
為自己
為配偶
為子女
為父母
Q9. 被保險人的姓名？(如是為本人投保，無需填寫被保人的問題)（填空題）
Q10. 被保險人的出生日期：（填空題）
Q11. 被保人的健康情況？ 如：有沒有地中海貧血？（多選題）
健康
是否有遺傳病史
近兩年是否住院
常規(guī)體檢（是否存在異常項目：血脂、甲狀腺／乳腺結節(jié)、囊腫……）
其他
Q12. 您和被保險人的出行習慣？（多選題）
出租車
自駕車
摩托車
常坐飛機
Q13. 是否有社保卡外借？（單選題）
是
否
Q14. 目前您的家庭已經(jīng) 擁有哪些保障？（多選題）
職工養(yǎng)老
社保
單位保險補充
商業(yè)保險
啥都沒有
Q15. 您希望用保險解決哪些方面的問題？（多選題）
疾病或意外的醫(yī)療費用
彌補因疾病或意外造成的收入損失
護理和康復費用
解決意外發(fā)生后的子女撫養(yǎng)和父母贍養(yǎng)費用
解決疾病或意外發(fā)生后的債務（房貸等）
提升醫(yī)療品質(zhì)（私家病房、醫(yī)療直付、海外就醫(yī)、綠通等）
子女的專項教育金
退休后的養(yǎng)老生活
Q16. 您對保險公司和產(chǎn)品的偏好？（單選題）
要知名保險公司
愿意了解自己不熟悉，但實力強大的保險公司
保險公司無所謂，產(chǎn)品一定要性價比高
Q17. 產(chǎn)品的選擇上，您希望是？（多選題）
用最少的保費獲得最大的保額，可以接受消費型產(chǎn)品（即保費不退還），保費相對便宜
獲得保障的同時，兼具一定的儲蓄功能（若未出險可在一定年限退回保費），價格相對較高
Q18. 您的家庭每個月的固定生活開銷大概多少？（不包含孩子的教育費、旅游費） 買菜+水電+物業(yè)+交通費等必要開銷（填空題）
Q19. 您孩子每年的教育費用 學費、培訓費等（填空題）
Q20. 您的父母每年贍養(yǎng)費用？（填空題）
Q21. 有沒有負債？ 最好填寫債務金額（多選題）
房貸
車貸
其他
Q22. 您的家庭每月保費預算？（單選題）
500以下
500~1000
1000~1500
1500以上
