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疫情專題
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對于宮頸癌及HPV疫苗相關(guān)知識認知程度情況的問卷

發(fā)布時間:2020-09-05 17:24:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

本問卷旨在了解您對HPV疫苗和宮頸癌預(yù)防相關(guān)知識的了解情況。您的資料我們會嚴格保密請放心填寫。
我們進行本次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷,請幫助我們填寫。問題僅用于學(xué)術(shù)研究。非常感謝大家的配合。

Q1. 年齡:(單選題)

    Q2. 您的薪資水平?(單選題)

      Q3. 您的家庭居住地是?(單選題)

        Q4. 您的文化程度(單選題)

        • 小學(xué)及以下

        • 初中

        • 高中

        • 大專

        • 本科

        • 研究生及以上

        Q5. 您是否有伴侶(單選題)

        Q6. 您對宮頸癌篩查的認識程度(單選題)

        • 完全不清楚

        • 曾經(jīng)聽說過

        • 了解一些信息,如hpv疫苗,TCT篩查項目等

        • 清除了解篩查的必要性及宮頸癌的預(yù)防

        Q7. 您(或您的伴侶)是否做過宮頸癌篩查?(單選題)

        Q8. 您所知道的宮頸癌篩查方式有哪些(多選題)

        • TCT宮頸液基細胞學(xué)檢測

        • HPV-DNA檢測

        • 巴氏涂片

        • 陰道鏡檢查

        • 不了解

        Q9. 您做宮頸癌篩查的頻率(單選題)

        • 半年一次

        • 一年一次

        • 兩年一次

        • 三年一次

        • 三年及以上

        • 從未做過篩查

        Q10. 影響您進行宮頸癌篩查的因素可能有?(多選題)

        • 不了解

        • 費用過高、沒有時間

        • 造成身體不適

        • 周圍人的態(tài)度

        Q11. 您是從哪種途徑獲取宮頸癌篩查的相關(guān)知識(多選題)

        • 從事醫(yī)學(xué)工作

        • 醫(yī)生的建議

        • 親人朋友的交流

        • 影視劇

        • 政府宣傳

        Q12. 您(認為)接種HPV疫苗后是否繼續(xù)篩查?(單選題)

        • 不會

        • 不清楚

        Q13. 您做宮頸癌篩查從何時開始(單選題)

        • 18歲以后

        • 26歲以后

        • 35歲以后

        • 45歲以后

        • 開始性生活以后

        Q14. 您(或您的伴侶)接種宮頸癌疫苗的情況是?(單選題)

        • 已接種

        • 正在排隊預(yù)約

        • 沒有接種,太難預(yù)約

        • 沒有必要接種

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