Q1. 您家庭背景？（單選題）
Q2. 您的收入？（單選題）
Q3. 今天幼兒體溫（填空題）
Q4. 今天幼兒健康狀況（單選題）
健康
有咳嗽、發(fā)熱（體溫≥37.3℃）
其它癥狀
Q5. 今天幼兒及幼兒同住家人是否接觸疑似、確診新型冠狀病毒肺炎患者（單選題）
是
否
Q6. 今天家人（與幼兒同住的家人）健康情況（單選題）
健康
有咳嗽、發(fā)熱（體溫≥37.3℃）
其它癥狀
Q7. 你孩子今天所在的省、市、區(qū)（填空題）
Q8. 是否從重點(diǎn)地區(qū)（指中高風(fēng)險(xiǎn)）返回佛山（單選題）
是（從何時(shí)何地點(diǎn)返回佛山）
否
Q9. 你孩子目前的地理位置:（填空題）
Q10. 請(qǐng)輸入填表日期：（填空題）
Q11. 您的聯(lián)系方式（填空題）
