Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您所在的年級是？（單選題）
Q3. 您是否與父母分別，異鄉(xiāng)求學(xué)（單選題）
是，外地求學(xué)
否，家鄉(xiāng)求學(xué)
Q4. 您與父母的關(guān)系如何（單選題）
親密，經(jīng)常交流，暢所欲言
和諧，與父母偶爾談心
關(guān)系一般，沒有必要事情不會(huì)交流
不好，交流少，經(jīng)常發(fā)生矛盾
極差，大打出手甚至斷絕關(guān)系和來往
Q5. 在校期間，您一般多久與家人聯(lián)系（單選題）
每天一次以上
每周一次以上
每月一次以上
很少聯(lián)系
時(shí)間不定，看情況
Q6. 一般情況下與家人的通話時(shí)間（單選題）
0-5min
5-10min
10-30min
30min以上
Q7. 學(xué)生與家長之間溝通時(shí)主要關(guān)心的問題（多選題）
學(xué)習(xí)情況
生活瑣事
人際交往
身體健康
安全問題
Q8. 遇到困難會(huì)經(jīng)常性向家人求助嗎（單選題）
會(huì)，很多事情都求助
不會(huì)，基本不說出自己的困難
看情況，把握不好的煩心事會(huì)求助
Q9. 與家人之間是否互相了解近況（單選題）
完全了解
非常了解
一般了解
偶爾了解
完全不了解
Q10. 您覺得和家人溝通有代溝嗎（單選題）
代溝很大
偶爾有代溝
基本沒代溝
Q11. 家長對自己的戀愛狀況關(guān)注度（單選題）
比較關(guān)注
偶爾提到
嚴(yán)格禁止
Q12. 什么時(shí)候會(huì)想回家（多選題）
遇到不順心的事
節(jié)假日
功成名就
事情太多沒時(shí)間想家
沒有原因地經(jīng)常想家
Q13. 回家的頻率（單選題）
半學(xué)期一次
一個(gè)月一次
半個(gè)月/ 每周
突發(fā)情況下
Q14. 對當(dāng)今和家人的關(guān)系有何不滿意的地方（填空題）
Q15. 請您留下您的手機(jī)號（填空題）
