Q1. 您的職位：（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 您的家庭背景？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 部門（多選題）
庫領(lǐng)導(dǎo)
綜合科
財(cái)務(wù)科
輪換購銷科
倉儲保管科
監(jiān)管科
廣水分公司
勞務(wù)外包（派遣）
勞務(wù)外包（司機(jī)）
勞務(wù)外包（廣水司機(jī)）
勞務(wù)外包（駐庫員）
勞務(wù)外包（倉儲機(jī)修）
勞務(wù)外包（保安）
勞務(wù)外包（廣水保安）
勞務(wù)外包（食堂）
勞務(wù)外包（廣水食堂）
勞務(wù)外包（保潔）
勞務(wù)外包（綠化）
Q6. 當(dāng)前地址:（填空題）
Q7. 今天本人身體狀況（填空題）
Q8. 今天家庭成員健康狀況（填空題）
Q9. 今日是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸困難等癥狀？（單選題）
是
否
Q10. 如出現(xiàn)請簡要說明（填空題）
Q11. 是否外出，去過何地，密切接觸何人？（填空題）
Q12. 居住小區(qū)是否有確診和疑似病例等相關(guān)信息（單選題）
是
否
Q13. 今天是否在崗上班（單選題）
是
否
Q14. 今天詳細(xì)活動(dòng)地點(diǎn)（填空題）
Q15. 今天外出交通工具（單選題）
自駕
騎行
步行
其他
Q16. 是否居家隔離（單選題）
是
否
Q17. 已隔離天數(shù)（填空題）
Q18. 解除隔離時(shí)間（填空題）
