Q1. 您的文化程度是：（單選題）
Q2. 您家庭每月平均收入:（單選題）
Q3. 您的年齡（單選題）
Q4. 別人給我起難聽的外號(hào)來罵我，或者取笑和諷刺我（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q5. 其他同學(xué)不讓我參加某些活動(dòng)，把我排斥在他們之外，或者讓他們的朋友完全不理我（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q6. 某些同學(xué)打、踢、推、撞或者威脅我。（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q7. 某些同學(xué)散布關(guān)于我的一些謠言，并試圖使其他人不喜歡我（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q8. 別人強(qiáng)迫向我要錢，或者拿走或損壞我的東西（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q9. 某些同學(xué)因?yàn)槲艺f話口音和他們不同而給我起難聽的外號(hào)（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q10. 我給某些同學(xué)起難聽的外號(hào)罵他們，或者取笑諷刺他們。（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q11. 撞或者威脅他（們）（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q12. 我散布有一些同學(xué)的一些謠言，并試圖使其他人不喜歡他（們）（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q13. 我常自愿幫助別人（父母.老師.同學(xué)）（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q14. 我給某些有不同口音的同學(xué)起難聽的外號(hào)罵他們（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q15. 我嘗試對(duì)別人友善，我關(guān)心別人的感受（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q16. 我不能安定，不能長時(shí)間保持安靜（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q17. 我常與他人分享東西（食物.玩具.筆）（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q18. 我覺得非常憤怒及常發(fā)脾氣（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q19. 我經(jīng)常獨(dú)處，我通常獨(dú)自玩耍（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q20. 我通常依照吩咐做事（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q21. 我經(jīng)常擔(dān)憂，心事重重（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q22. 如果有人受傷、難過或不適，我都樂意幫忙（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q23. 我經(jīng)常坐立不安或感到不耐煩（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q24. 我有一個(gè)或幾個(gè)好朋友（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q25. 我經(jīng)常與別人爭(zhēng)執(zhí)，我能使別人依我的想法行事（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q26. 我經(jīng)常不快樂、心情沉重或流淚（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q27. 一般來說，其他與我年齡相近的人都喜歡我（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q28. 我容易分心，我覺得難以集中精神（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q29. 我在新的環(huán)境中會(huì)感到緊張，我很容易失去自信（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q30. 我會(huì)友善地對(duì)待比我年少的孩子（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q31. 強(qiáng)迫某些同學(xué)給我錢，或者拿走、損壞他（她）的東西（單選題）
本學(xué)期沒發(fā)生過
只發(fā)生過一兩次
一個(gè)月兩三次
大約一周一次
一周好幾次
Q32. 我做事前會(huì)先想清楚（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q33. 我會(huì)從家里、學(xué)?；騽e處拿取不屬于我的東西（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q34. 我與大人相處比與同輩相處融洽（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q35. 我心中有許多恐懼，我很容易受驚嚇（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
Q36. 我總能把手頭上的事情辦妥，我的注意力良好（單選題）
不符合
有點(diǎn)符合
完全符合
