Q1. 您所在的職位是：（單選題）
Q2. 請(qǐng)問您目前的婚姻狀況？（單選題）
Q3. 日期（單選題）
10月2日
Q4. 班級(jí)（單選題）
501
Q5. 姓名（單選題）
柏文軒
常天樂
陳沐原
陳心怡
程嘉松
程露露
戴品凡
費(fèi)一凡
付嘉欣
付磊
高雨晴
韓佳怡
何俊毅
侯夢(mèng)妍
蔣雅文
李艾艾
李菲菲
李佩慈
李晴空
李子君
梁家杰
劉鑫娜
劉奕星
婁翰霆
羅雨涵
馬赟
齊淑雅
錢晨陽
芮智怡
盛宇誠
孫永鑫
唐佳磊
唐佳碩
田潤澤
王家興
王雨萌
武玉磊
項(xiàng)昕睿
謝智勇
徐天瑞
徐宇航
姚靜雯
葉菁然
尹蓓雅
尹浩
俞書磊
張博文
張米睿
張頎
鄭圣怡
Q6. 風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別（單選題）
低
中
高
Q7. 今日體溫（≥37.3度為發(fā)熱，請(qǐng)家長謹(jǐn)慎填寫）（填空題）
Q8. 曾經(jīng)被診斷為新冠肺炎確診病例、 疑似病例、無癥狀感染者（單選題）
是
否
Q9. 當(dāng)日與新冠肺炎確診病例、疑似病例、 無癥狀感染者有密切接觸（單選題）
是
否
Q10. 當(dāng)日有武漢和 境外高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史（單選題）
是
否
Q11. 當(dāng)日與非武漢市等中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史或與入境來皖（回皖）人員有密切接觸（單選題）
是
否
Q12. 旅居史詳情（從何時(shí)到和何地）或者填寫“無”。（填空題）
Q13. 當(dāng)日有發(fā)熱（腋溫≥37.3℃、額溫≥36.8℃）、咳嗽等呼吸道癥狀者（單選題）
是
否
Q14. 處理方式（單選題）
住院治療
學(xué)校送醫(yī)
自行就醫(yī)
醫(yī)學(xué)隔離
集中隔離
居家隔離
正常
Q15. 備注（隔離人員，應(yīng)記錄隔離開始日期和結(jié)束日期）（填空題）
Q16. 您的手機(jī)號(hào)（填空題）
