Q1. 您的家庭月收入？（單選題）
Q2. 家庭背景是？（單選題）
Q3. 班級(jí)（單選題）
1.1
1.2
2年級(jí)
3.1
3.2
4.1
4.2
5.1
5.2
Q4. 據(jù)您了解，現(xiàn)在孩子存不存在入學(xué)難，不能就近入學(xué)的問題？（單選題）
A.不存在，孩子比較好入學(xué)
B.存在孩子入學(xué)難的問題
C.不了解
Q5. 根據(jù)您的了解，您的孩子入學(xué)時(shí)有沒有參加考試選拔入學(xué)？（單選題）
A.有，參加考試后入的學(xué)
B.沒有參加任何考試就入學(xué)了
C.不了解
Q6. 根據(jù)您的了解，您孩子所在學(xué)校是否存在重點(diǎn)班、快慢班？（單選題）
A.存在
B.不存在
C.不了解
Q7. 您感覺我市各個(gè)學(xué)校之間在教學(xué)、師資水平方面差距大嗎？（單選題）
A.差距較大
B.一般
C.差距較少
D.不了解
Q8. 根據(jù)您的了解，您孩子所在學(xué)校是否有輟學(xué)學(xué)生？（單選題）
A.有
B.沒有
C.不了解
Q9. 根據(jù)您的了解，您孩子每天睡眠時(shí)間是多久？（睡眠時(shí)間包括學(xué)生午休時(shí)間加上晚上睡覺時(shí)間）（單選題）
A.6小時(shí)以下
B.6-7小時(shí)（含6小時(shí)）
C.7-8小時(shí)（含7小時(shí)）
D.8-9小時(shí)（含8小時(shí)）
E.9-10小時(shí)（含9小時(shí)）
F.10-11小時(shí)（含10小時(shí)）
G.11小時(shí)以上
H.不了解
Q10. 根據(jù)您的了解，您孩子每天完成老師布置書面作業(yè)的時(shí)間是多久？（單選題）
A.0.5小時(shí)以下
B.0.5小時(shí)-1小時(shí)（含1小時(shí)）
C.1-1.5小時(shí)（含1.5小時(shí)）
D.1.5小時(shí)-2小時(shí)（含2小時(shí)）
E.2小時(shí)-2.5小時(shí)（含2.5小時(shí)）
F.2.5小時(shí)-3小時(shí)（含3小時(shí)）
G.3小時(shí)以上
H.不了解
Q11. 根據(jù)您的了解，目前您的孩子所在班級(jí)共有多少個(gè)學(xué)生？（單選題）
A.45人及以下
B.46-50人
C.51-55人
D.56-60人
E.61-65人
F.66人及以上
G.不了解
Q12. 您認(rèn)為您的孩子學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)情況？（單選題）
A.很重
B.比較重
C.一般
D.沒負(fù)擔(dān)
Q13. 您孩子上學(xué)后，學(xué)校的老師有沒有到家進(jìn)行過家訪？（單選題）
A.有
B.沒有
C.不了解
Q14. 據(jù)您了解，您孩子在學(xué)校音體美課程開設(shè)上是哪種情況？（單選題）
A.每節(jié)課都上，很少有被占課的情況
B.上，但是有時(shí)會(huì)被占課
C.幾乎不怎么上，基本上被別的課占去
D.從來不上，都是上別的課
E.不了解
Q15. 您對(duì)學(xué)校管理及其他方面的建議：（填空題）
Q16. 您對(duì)您孩子學(xué)校的教師與家長(zhǎng)的日常溝通工作是否滿意？（綜合考慮教師與家長(zhǎng)的溝通方式、溝通渠道、溝通頻次和溝通態(tài)度等因素）（單選題）
A.滿意
B.一般
C.不滿意
D.不了解
Q17. 請(qǐng)問您孩子是否參加了語數(shù)英之類的課外培訓(xùn)班？（單選題）
A.參加了
B.以前參加過
C.沒有參加過
Q18. 您對(duì)孩子的教師的綜合評(píng)價(jià)是？（單選題）
A.滿意
B.一般
C.不滿意
D.不了解
Q19. 根據(jù)您的了解，您孩子學(xué)校有沒有在周末、假期時(shí)組織補(bǔ)課？（單選題）
A.有
B.沒有
C.不了解
Q20. 根據(jù)您的了解，您孩子學(xué)校有沒有任課教師組織或者參與有償補(bǔ)課？（單選題）
A.有
B.沒有
C.不了解
Q21. 根據(jù)您的了解，您孩子學(xué)校存不存在亂收費(fèi)現(xiàn)象？（單選題）
A.有
B.沒有
C.不了解
Q22. 學(xué)?；蚪處熡袥]有強(qiáng)迫學(xué)生征訂教輔材料或者到指定地點(diǎn)購買教輔材料的問題？（單選題）
A.有
B.沒有
C.不了解
Q23. 根據(jù)您的了解，您孩子學(xué)校是否組織開展過安全應(yīng)急演練？（單選題）
A.開展過
B.沒有開展過
C.不了解
Q24. 根據(jù)您的了解，您對(duì)您孩子學(xué)校周邊以及上學(xué)道路的安全工作是否滿意？（單選題）
A.滿意
B.一般
C.不滿意
D.不了解
Q25. 您對(duì)孩子學(xué)校的伙食是否滿意？（單選題）
A.滿意
B.一般
C.不滿意
D.不在學(xué)校吃飯
Q26. 綜合上述所有方面，您對(duì)您孩子接受教育的整體情況是否滿意？（單選題）
A.不滿意
B.滿意
C.一般
D.不了解
Q27. 根據(jù)您的了解，您孩子老師一般是怎么布置作業(yè)的？（單選題）
A.單獨(dú)給學(xué)生布置作業(yè)
B.老師布置給學(xué)生，同時(shí)告知家長(zhǎng)
C.通過家長(zhǎng)布置作業(yè)，由家長(zhǎng)轉(zhuǎn)告學(xué)生
D.不了解
Q28. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
