Q1. 請選擇您的性別？（單選題）
Q2. 年齡段：（單選題）
Q3. 婚姻狀況？（單選題）
Q4. 您的職業(yè)是？（單選題）
Q5. 文化程度（單選題）
A.碩士
B.本科
C.大專
D.高中/中專
E.初中
F.小學
G.其他
Q6. 當您進入該病區(qū)，立即有護理人員向您主動打招呼詢問您需要幫助嗎？（單選題）
A.有
B.無
Q7. 當您進入該病區(qū)，護理人員是否與您核對相關信息？（單選題）
A.核對
B.未核對
Q8. 當您進入該病區(qū)，有護理人員主動安撫您情緒，讓您安心？（單選題）
A.有
B.無
Q9. 當您進入該病區(qū)，您的首診護理人員是否及時解決您的需求？（單選題）
A.解決
B.未解決
Q10. 您所在的病區(qū)，護理人員主動給您進行治療方面的宣教？（單選題）
A.有
B.無
Q11. 您所在的病區(qū)，有護理人員主動給您講解該病區(qū)的制度、環(huán)境及相關安全知識嗎？（單選題）
A.有
B.無
Q12. 您所在的病區(qū)，有護理人員給您和家屬提供便民服務嗎？（單選題）
A.有
B.無
Q13. 護理人員是否能保護您的隱私？（治療、護理操作、病情、診斷等）（單選題）
A.能
B.不能
Q14. 您所在的病區(qū)，護理人員跟您有關懷行為（眼神、握手、輕拍肩膀、整理衣服等）的交流嗎？（單選題）
A.有
B.無
Q15. 您對該病區(qū)整體的護理服務質(zhì)量滿意嗎？（單選題）
A.滿意
B.不滿意
