Q1. 您的最高學(xué)歷？（單選題）

Q2. 您所在的年級是？（單選題）

Q3. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）

Q4. 姓名（單選題）

• 凡際歆

• 馬浩洋

• 王浩杰

• 孔晟宸

• 田毅

• 臺康皓

• 朱天宇

• 朱方煦

• 朱超

• 莊恒源

• 劉偉杰

• 劉沐祺

• 劉恩昊

• 劉健翔

• 劉璟軒

• 江宇豪

• 湯少帥

• 阮明捷

• 孫含洋

• 蘇偉誠

• 杜雨軒

• 李釗陽

• 楊文鑫

• 張大衛(wèi)

• 張宸

• 張曦

• 武睿博

• 金旭日

• 鄭祁智

• 陶牧民

• 崇昕

• 韓啟瑜

• 樊安康

• 潘昊冬

• 馬賽賽

• 王藝晗

• 王向蓉

• 王宏陽

• 馮詩巖

• 寧紫涵

• 劉妍曦

• 孫辰欣

• 李梓璇

• 李婧雅

• 楊雪

• 楊慧儀

• 沈文靜

• 張婉豫

• 邵夢蕾

• 金雨璇

• 趙雅萱

• 夏董愛

• 高興

• 郭錦

• 黃卓暢

• 曹馨月

• 曹馨尹

• 董若溪

• 董祎琦

• 程英紫

• 謝嘉玥

Q5. 風(fēng)險級別（單選題）

• 高

• 中

• 低

Q6. 今日體溫（填空題）

Q7. 曾經(jīng)被診斷為新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者（如選是，風(fēng)險級別為高）（單選題）

• 是

• 否

Q8. 當(dāng)日與新冠肺炎確診病例、疑似病例、 無癥狀感染者有密切接觸（如選是，風(fēng)險級別為高）（單選題）

• 是

• 否

Q9. 當(dāng)日有武漢和 境外高風(fēng)險地區(qū)旅居史（如選是，風(fēng)險級別為高）（單選題）

• 是

• 否

Q10. 旅居史詳情（何時從何地返回何處）或者填寫"無"（填空題）

Q11. 當(dāng)日與非武漢市等中高風(fēng)險地區(qū)旅居史或與入境來皖（回皖）人員有密切接觸（如選是，風(fēng)險級別為中）（單選題）

• 是

• 否

Q12. 當(dāng)日有發(fā)熱（腋溫≥37.3℃、額溫≥36.8℃）、咳嗽等呼吸道癥狀者（如選是，風(fēng)險級別為中）（單選題）

• 是

• 否

Q13. 處理方式（單選題）

• 住院治療

• 學(xué)校送醫(yī)

• 自行就醫(yī)

• 醫(yī)學(xué)隔離

• 集中隔離

• 居家隔離

• 正常

Q14. 備注(隔離人員，應(yīng)記錄隔離開始日期和結(jié)束日期)（填空題）