Q1. 您在職的職位是：（單選題）
Q2. 你是（單選題）
Q3. 您的家居住地是？（單選題）
Q4. 教職工名字（填空題）
Q5. 今天的體溫（填空題）
Q6. 今天的身體狀況（多選題）
良好
咳嗽
發(fā)燒
胸悶
其他癥狀
Q7. 是否有接觸史?（單選題）
是
否
Q8. 家人/同住人員是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶等異常情況？（單選題）
否
是
Q9. 寒假期間有無(wú)外出(指離開(kāi)佛山)（單選題）
有
無(wú)
Q10. 目前的所在地（單選題）
湖北省
佛山市內(nèi)
廣東省內(nèi)非佛山的其他城市
國(guó)內(nèi)其他省（含港澳臺(tái)）
國(guó)外
Q11. 是否有醫(yī)學(xué)觀察史?（單選題）
是
否
Q12. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
