Q1. 您的性別：（單選題）

Q2. 您的職業(yè)是（單選題）

Q3. 您婚姻狀況是？（單選題）

Q4. 您的戶籍是上海戶籍嗎？（單選題）

• 本地戶籍

• 非本地戶籍

Q5. 您的文化程度是？（單選題）

• 不識字

• 小學(xué)及以下

• 初中

• 中專及高中

• 大專

• 本科及以上

Q6. 7．您目前的居住情況（單選題）

• 獨居

• 老年夫婦同住

• 與子女同住

• 與子女和孫輩同住

• 其他

Q7. 您家中的清潔主要靠什么完成？（單選題）

• 自己/配偶打掃

• 子女親屬打掃

• 請專業(yè)家政人員打掃

Q8. 現(xiàn)在您主要由誰來料理日常生活：（單選題）

• 自己

• 配偶

• 子女(包括女婿、兒媳、孫輩)

• 其他親友

• 保姆或鐘點工

• 養(yǎng)老院服務(wù)

Q9. 您家中的日常飲食情況？（單選題）

• 自己/配偶在家中制作

• 子女親屬提供

• 外邊餐館用餐/外賣

• 專職保姆

Q10. 您家中每日飲食開支是？（單選題）

• ≤30元

• 30-60元

• 60-100元

• ≥100元

Q11. 您現(xiàn)在的主要生活來源： 【多選題】（多選題）

• 離退休養(yǎng)老金

• 積蓄投資收入

• 勞務(wù)工作收入

• 配偶供給

• 子女供養(yǎng)

• 最低生活保障補助

Q12. 清潔的頻率為？（單選題）

• 1日1次

• 2-3天1次

• 每周1次

• 其他

Q13. 您的身體狀況如何：（單選題）

• 平素體健

• 亞健康狀態(tài)

• 患有慢性疾病(不影響生活質(zhì)量)

Q14. 如您報名康養(yǎng)游聚會度假后，您喜歡哪些服務(wù)項目 【多選題】（多選題）

• 頭部推拿(緩解疲勞 失眠多夢 提神醒腦 改善頭痛 眩暈 耳鳴)

• 肩頸按摩(加速血液循環(huán) 改善肩周炎 減輕疼痛感)

• 腰部按摩(緩解腰椎間盤突出 腰肌勞損)

• 艾灸療法1(驅(qū)散寒邪 溫通經(jīng)脈)

• 艾灸療法2(行氣活血 消淤散結(jié))

• 艾灸療法3(溫補益氣 回陽固脫)

• 濕臘敷(中藥秘方針對腰痛 關(guān)節(jié)痛 各種疼痛有治療效果)

• 美容做臉(皮膚提升 溶出毛孔油脂污垢 緩解皮膚松弛)

• 中藥泡腳(血液循環(huán) 疏通經(jīng)絡(luò) 提高抵抗力)

Q15. 如果康養(yǎng)游(調(diào)理亞健康＋每月2次3天2夜游都包含內(nèi))，哪個消費水準(zhǔn)您能接受？（單選題）

• 1000元/月

• 2000元/月

• 2000元以上/月

Q16. 您的興趣愛好是： 【多選題】（多選題）

• 棋牌

• 舞蹈

• 唱歌

• 書畫

• 樂器

• 運動

• 攝影

Q17. 29 您通常進行什么社交活動：（多選題）

• 喝茶

• 和家人鄰居聊天

• 在家看電視

• 打牌或者搓麻將

• 探親戚

• 其他

Q18. 如果康養(yǎng)游聚會開展服務(wù)，您有什么其他建議嗎?（填空題）

Q19. 您的年齡是（填空題）