Q1. 您的受教育程度？（單選題）

Q2. 您的工作年限是多久？（單選題）

Q3. 您的性別？（單選題）

Q4. 您（您的父母）關(guān)注養(yǎng)老問題嗎？（單選題）

• 非常關(guān)注

• 比較關(guān)注

• 一般

• 沒有怎么關(guān)注

Q5. 您（您的父母）的年齡是多少？（單選題）

• 50-60

• 60-70

• 70-80

• 80以上

Q6. 您（您的父母）目前的身體狀況怎么樣？（單選題）

• 一般不需要幫助

• 有時候需要幫助

• 完全需要別人幫助

Q7. 您（您的父母）現(xiàn)在的居住情況（單選題）

• 自己單住

• 夫妻同住

• 和子女或成年孫輩一起住

• 和未成年孫輩一起住

• 其他

Q8. 您（您的父母）現(xiàn)在的日常起居生活主要由誰照顧？（單選題）

• 自己

• 老伴兒

• 兒女子孫或其他親屬

• 保姆/鐘點工

• 鄰里幫助

• 其他

Q9. 有幾個子女參與您/您的父母養(yǎng)老問題？（單選題）

• 無

• 1個

• 2個

• 3個及以上

Q10. 您（您的父母）認(rèn)為現(xiàn)在或者將來養(yǎng)老方面存在的主要困難是什么？（單選題）

• 經(jīng)濟(jì)問題

• 日常照料

• 社會養(yǎng)老資源不足

• 養(yǎng)老服務(wù)難以讓人滿意

• 與社會脫節(jié)

• 其他

Q11. 您(您的父母)理想中的養(yǎng)老方式是什么？（單選題）

• 依靠家人，諸如子女養(yǎng)老

• 住養(yǎng)老院、福利院、敬老院

• 依靠自己，通過購買社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的上門服務(wù)

• 社區(qū)居家養(yǎng)老

• 其他

Q12. 您（您的父母）感覺您在日常生活中，急需哪些養(yǎng)老服務(wù)項目？（多選）（多選題）

• 生活照料

• 醫(yī)療報健

• 家政維修

• 緊急救助

• 休閑娛樂活動

• 老年人學(xué)習(xí)培訓(xùn)

• 參加社會活動

• 心理護(hù)理（聊天解悶）

• 身體鍛煉

• 其他

Q13. 您（您的父母）當(dāng)前的生活經(jīng)濟(jì)來源是什么？（單選題）

• 退休金（養(yǎng)老保險金）

• 子女贍養(yǎng)

• 老伴供養(yǎng)

• 低保

• 仍然參加工作

• 政府有關(guān)福利補(bǔ)貼

• 其他

Q14. 您（您的父母）當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)收入是多少？（單選題）

• 2000以下

• 2000-3000

• 3000-4000

• 4000-5000

• 5000以上