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疫情專(zhuān)題
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5月6日八陡鎮(zhèn)學(xué)生健康精準(zhǔn)摸排臺(tái)情況的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查表

發(fā)布時(shí)間:2020-05-10 09:24:31 分類(lèi):其它

作者:在線調(diào)查 來(lái)源:jfshbx.cn

歡迎參加本次答題
這是我們調(diào)研同學(xué)設(shè)計(jì)的一份很不錯(cuò)的調(diào)查問(wèn)卷了。現(xiàn)在有了這份問(wèn)卷,可以很方便的收集您的反饋信息,以便我們整理數(shù)據(jù),也收集更多高質(zhì)量的反饋,可以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,那接下來(lái)就麻煩您幫我們填寫(xiě)咯。

Q1. 您的性別是?(單選題)

    Q2. 你是(單選題)

      Q3. 請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在月收入是多少?(單選題)

        Q4. 班級(jí)(單選題)

        • 一班

        • 二班

        • 三班

        • 四班

        • 八陡鎮(zhèn)中心幼兒園

        • 八陡鎮(zhèn)怡成幼兒園

        • 八陡鎮(zhèn)石炭塢幼兒園

        • 八陡鎮(zhèn)十六畝地幼兒園

        • 八陡鎮(zhèn)新苗幼兒園

        • 八陡鎮(zhèn)蓓蕾幼兒園

        • 八陡鎮(zhèn)博士娃幼兒園

        • 八陡鎮(zhèn)育才幼兒園

        Q5. 姓名(填空題)

          Q6. 今日上午體溫(填空題)

            Q7. 昨日下午體溫(填空題)

              Q8. 是否有其他異常(咳嗽、咳痰等)(填空題)

                Q9. 外出地點(diǎn)(填空題)

                  Q10. 返回時(shí)間(年月日)(填空題)

                    Q11. 隔離天數(shù)(填空題)

                      Q12. 交通工具(填空題)

                        Q13. 航班號(hào)(填空題)

                          Q14. 您的父親昨天下午體溫(填空題)

                            Q15. 您的父親今天上午體溫(填空題)

                              Q16. 您的母親昨天下午體溫(填空題)

                                Q17. 您的母親今天上午體溫(填空題)

                                  Q18. 您的其他家庭成員健康情況(單選題)

                                  • 體溫高于37.3

                                  • 其他身體異常

                                  • 身體健康

                                  Q19. 與您一起生活的親人是否有外出情況(市外)(單選題)

                                  Q20. 外出地點(diǎn)?(填空題)

                                    Q21. 是否做到點(diǎn)對(duì)點(diǎn)?(單選題)

                                    • 市外省內(nèi)

                                    • 省外

                                    • 無(wú)外出

                                    為了開(kāi)展此次問(wèn)卷調(diào)查,請(qǐng)各位積極踴躍的參與。謝謝大家的支持與捧場(chǎng)!

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