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疫情專題
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對于免費午餐申請表問卷調(diào)研

發(fā)布時間：2020-05-12 11:30:31 分類：其它

作者：在線調(diào)查 來源：jfshbx.cn
江達愛心免費送餐之旅！是由江達愛心養(yǎng)老院發(fā)起的一項“關愛老人，愛心送餐”的公益活動！午餐均以免費的形式送餐上門，陪伴老人過寒冬！我們希望您將這份愛心傳遞下去，完成下面的問卷，為身邊需要幫助的老人報名，我們將根據(jù)您提供的情況，對需要幫助的老人伸出援助之手。（溫馨提示：愛心送餐區(qū)域僅限北五環(huán)附近，地域太遠無法保證飯菜的溫度！請您諒解?。。?
您好，我們邀請你用幾分鐘的時間幫忙填答這份問卷，問卷實行匿名制，您可以放心填寫。題目選項無對錯之分，請你按照自己的實際情況 填寫，謝謝您的幫助！

Q1. 您的性別：（單選題）

    Q2. 您的年齡階段（單選題）

      Q3. 1.答問卷人姓名（填空題）

        Q4. 3.為誰申請免費午餐？（如父母、親戚、鄰居等）（填空題）

          Q5. 6.老人情況說明（填空題）

            Q6. 您的聯(lián)系方式（填空題）

              Q7. 您的建議？（填空題）

                非常感謝您花費寶貴時間來進行此次問卷調(diào)查！

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