Q1. 請問您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q2. 您家庭背景所在地是？（單選題）
Q3. 您的年齡階段是？（單選題）
Q4. 你的姓名：（填空題）
Q5. 你是否經(jīng)常頭痛？（單選題）
是
否
Q6. 你是否經(jīng)常食欲差？（單選題）
是
否
Q7. 你是否經(jīng)常睡眠差？（單選題）
是
否
Q8. 你是否容易受驚嚇？（單選題）
是
否
Q9. 你是否經(jīng)常手抖？（單選題）
是
否
Q10. 你是否總感覺不安，緊張或擔(dān)憂？（單選題）
是
否
Q11. 你是否經(jīng)常消化不良？（單選題）
是
否
Q12. 你是否經(jīng)常邏輯不清晰？（單選題）
是
否
Q13. 你是否經(jīng)常感覺不快樂？（單選題）
是
否
Q14. 你這個(gè)假期是否比以往哭得多？（單選題）
是
否
Q15. 你是否發(fā)現(xiàn)自己很難做決定？（單選題）
是
否
Q16. 你是否很難發(fā)現(xiàn)從日?；顒?dòng)中得到樂趣？（單選題）
是
否
Q17. 日常的學(xué)習(xí)中，是否令你感到痛苦？（單選題）
是
否
Q18. 你在生活中是否不能起到該有的作用？（單選題）
是
否
Q19. 你是否喪失了對事物的興趣？（單選題）
是
否
Q20. 你是否感到自己是個(gè)無價(jià)值的人（單選題）
是
否
Q21. 你頭腦中是否出現(xiàn)過結(jié)束自己生命的想法？（單選題）
是
否
Q22. 你是否容易疲勞（單選題）
是
否
