Q1. 您的職位：（單選題）
Q2. 年齡：（單選題）
Q3. 您的學(xué)歷水平？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 組別（填空題）
Q6. 請選擇日期：（填空題）
Q7. 監(jiān)測時(shí)段（單選題）
上午
下午
Q8. 體溫（單選題）
正常
升高
Q9. 是否有感冒、咳嗽、發(fā)燒等癥狀（單選題）
是
否
Q10. 本人及家人15天內(nèi)是否與新冠病毒確診病例或疑似病例接觸（單選題）
是
否
Q11. 本人及家人是否與境外輸入人員接觸（單選題）
是
否
Q12. 是否在指定地點(diǎn)休假（單選題）
是
否
Q13. 本人及家人15天內(nèi)是否與無癥狀感染者接觸（單選題）
是
否
Q14. 是否有身體嚴(yán)重狀況（單選題）
是
否
Q15. 是否做好途中防護(hù)（單選題）
是
否
Q16. 健康碼是否為綠色（單選題）
是
否
Q17. 休假區(qū)域?yàn)椋▎芜x題）
疫情地區(qū)
非疫情地區(qū)
Q18. 地區(qū)疫情狀況是否改變（單選題）
是
否
Q19. 是否在上報(bào)位置休假（單選題）
是
否
