Q1. 您的性別?(單選題)
Q2. 請問您的職業(yè)?(單選題)
Q3. 請問您的家庭收入?(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 今日體溫(填空題)
Q6. 是否咳嗽(單選題)
是
否
Q7. 是否腹瀉(單選題)
是
否
Q8. 是否流鼻涕(單選題)
是
否
Q9. 是否頭痛(單選題)
是
否
Q10. 是否全身痛(單選題)
是
否
Q11. 是否乏力(單選題)
是
否
Q12. 其他不適癥狀(沒有請?zhí)睢盁o”,有請說明情況)(填空題)
發(fā)布時間:2020-05-17 15:26:31 分類:其它
作者:在線調查 來源:jfshbx.cn
Q1. 您的性別?(單選題)
Q2. 請問您的職業(yè)?(單選題)
Q3. 請問您的家庭收入?(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 今日體溫(填空題)
Q6. 是否咳嗽(單選題)
是
否
Q7. 是否腹瀉(單選題)
是
否
Q8. 是否流鼻涕(單選題)
是
否
Q9. 是否頭痛(單選題)
是
否
Q10. 是否全身痛(單選題)
是
否
Q11. 是否乏力(單選題)
是
否
Q12. 其他不適癥狀(沒有請?zhí)睢盁o”,有請說明情況)(填空題)