Q1. 您的性別是？（單選題）
Q2. 您的年齡（請您填寫周歲，按照陽歷計算，例如您未滿51歲，則選擇50歲）（單選題）
Q3. 您的個人月收入（單選題）
Q4. 提交答案時間：（填空題）
Q5. 監(jiān)護(hù)人手機號碼（填空題）
Q6. 孩子姓名（填空題）
Q7. 孩子所在班級（單選題）
小一班
其他班級
Q8. 身體狀況（單選題）
健康
存在發(fā)燒、咳嗽、胸悶、感冒等癥狀
Q9. 是否去過疫情防控重點區(qū)域（單選題）
是
否
Q10. 是否接觸過疫情防控重點地區(qū)高危人員（單選題）
是
否
Q11. 今天的體溫（精確到小數(shù)點如：36.2度）（填空題）
Q12. 家中親屬身體健康狀況（單選題）
全部健康
存在發(fā)燒、咳嗽、胸悶、感冒等癥狀
Q13. 今天所在地是（單選題）
廣東省佛山市禪城區(qū)南莊鎮(zhèn)
其他
