Q1. 您的職業(yè)？（單選題）
Q2. 您目前的居住地？（單選題）
Q3. 您孩子的姓名（填空題）
Q4. 您孩子的學號（填空題）
Q5. 孩子近期是否食欲差？（單選題）
是
否
Q6. 孩子近期是否睡眠差？（單選題）
是
否
Q7. 孩子近期是否生??？（單選題）
是
否
Q8. 孩子近期心情?（單選題）
愉快
一般，有好有壞
心情不好，煩燥，容易發(fā)脾氣
Q9. 你對孩子在家的表現(xiàn)滿意嗎？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q10. 孩子居家學習期間，你與孩子的關系？（單選題）
其樂融融
一般，有好有壞
冷戰(zhàn)，不交流，不說話
一說話就吵架
其他：
Q11. 疫情對你們家人的工作和收入有影響嗎？（單選題）
影響很大
有影響，但不大
沒有影響
Q12. 近期家里有沒有特別的事情發(fā)生？（填空題）
Q13. 復學后，有沒有什么需要班主任特別關注的？（填空題）
Q14. 您的手機號（填空題）
