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疫情專題
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基于大學(xué)生疫情期間心理健康調(diào)研問(wèn)卷表

發(fā)布時(shí)間:2020-05-22 08:01:52 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來(lái)源:jfshbx.cn

同學(xué)你好,感謝你參與我們的在線問(wèn)卷,這份問(wèn)卷主要想對(duì)各位同學(xué)在疫情期間的心理狀況做下調(diào)研,謝謝你的支持。
感謝您百忙之中參與我們的調(diào)查,這個(gè)調(diào)查是關(guān)于小的調(diào)查。問(wèn)卷采用無(wú)記名方式,請(qǐng)不要擔(dān)心。

Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是什么?(單選題)

    Q2. 您的年級(jí):(單選題)

      Q3. 您在職的職位是:(單選題)

        Q4. 疫情期間你的家庭人際關(guān)系狀況(單選題)

        • 非常不融洽

        • 比較不融洽

        • 一般

        • 比較融洽

        • 非常融洽

        Q5. 疫情期間是否對(duì)你和伴侶的關(guān)系有所影響(單選題)

        • 有,關(guān)系更進(jìn)一步

        • 有,關(guān)系變差

        • 無(wú),關(guān)系似從前

        • 無(wú),無(wú)伴侶

        Q6. 你是否為單身(單選題)

        Q7. 您是否被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者(單選題)

        Q8. 疫情期間與人交際應(yīng)酬變得很不起勁。(單選題)

        • 從未發(fā)生

        • 偶爾發(fā)生

        • 經(jīng)常發(fā)生

        Q9. 我最近神經(jīng)過(guò)敏,心里不踏實(shí)。(單選題)

        • 從未發(fā)生

        • 偶爾發(fā)生

        • 經(jīng)常發(fā)生

        Q10. 我最近對(duì)任何娛樂(lè)活動(dòng)都沒(méi)有興趣。(單選題)

        • 從未發(fā)生

        • 偶爾發(fā)生

        • 經(jīng)常發(fā)生

        Q11. 我最近擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)狀況。(單選題)

        • 從未發(fā)生

        • 偶爾發(fā)生

        • 經(jīng)常發(fā)生

        Q12. 上床后思潮起伏,牽掛很多事情,難以入睡。(單選題)

        • 從未發(fā)生

        • 偶爾發(fā)生

        • 經(jīng)常發(fā)生

        Q13. 睡覺(jué)時(shí)做夢(mèng)。(單選題)

        • 從未發(fā)生

        • 偶爾發(fā)生

        • 經(jīng)常發(fā)生

        Q14. 需要借助藥物、煙酒、零食等抑制不安。(單選題)

        • 從未發(fā)生

        • 偶爾發(fā)生

        • 經(jīng)常發(fā)生

        Q15. 稍有一點(diǎn)不順心就會(huì)生氣。(單選題)

        • 從未發(fā)生

        • 偶爾發(fā)生

        • 經(jīng)常發(fā)生

        Q16. 我覺(jué)得悶悶不樂(lè),情緒低沉(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q17. 我覺(jué)得一天之中早晨最好(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q18. 我一陣陣地哭出來(lái)或是想哭(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q19. 我晚上睡眠不好(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q20. 我吃的和平時(shí)一樣多(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q21. 我發(fā)覺(jué)我的體重在下降(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q22. 我無(wú)緣無(wú)故感到疲乏(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q23. 我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人,有人需要我(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q24. 我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q25. 我對(duì)將來(lái)抱有希望(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q26. 我比平常容易激動(dòng)(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q27. 我覺(jué)得做出決定是容易的(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q28. 我的頭腦和平時(shí)一樣清楚(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q29. 我的生活過(guò)得很有意思(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q30. 我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活的更好些(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q31. 平常感興趣的事我仍然照樣感興趣(單選題)

        • 沒(méi)有或很少時(shí)間

        • 小部分時(shí)間

        • 相當(dāng)多時(shí)間

        • 絕大部分或全部時(shí)間

        Q32. 當(dāng)談?wù)摵鸵咔橄嚓P(guān)的事情時(shí),我經(jīng)常會(huì)和別人產(chǎn)生爭(zhēng)論或感到不快。(單選題)

        • 不符合

        • 有一些符合

        • 比較符合

        • 符合

        Q33. 害怕出門,害怕乘坐公共汽車、地鐵、火車等交通工具。(單選題)

        • 不符合

        • 有一些符合

        • 比較符合

        • 符合

        Q34. 對(duì)于返校途中及返校后的情況很擔(dān)憂。(單選題)

        • 不符合

        • 有一些符合

        • 比較符合

        • 符合

        Q35. 我認(rèn)為那些在疫情中拒絕做防護(hù)的人,是不負(fù)責(zé)且應(yīng)當(dāng)受到譴責(zé)的。 不符合 有一些符合 比較符合 符合(單選題)

        • 不符合

        • 有一些符合

        • 比較符合

        • 符合

        Q36. 我會(huì)反復(fù)回想我去過(guò)的地方、接觸的人,排查可能接觸感染源的情況。(單選題)

        • 不符合

        • 有一些符合

        • 比較符合

        • 符合

        Q37. 我在新聞媒體中看到相關(guān)的癥狀,就會(huì)覺(jué)得自己也出現(xiàn)了類似的表現(xiàn)(如咳嗽、身體乏力等)。(單選題)

        • 不符合

        • 有一些符合

        • 比較符合

        • 符合

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