Q1. 您家庭月收入是?(單選題)
Q2. 您的姓名:(填空題)
Q3. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼:(填空題)
Q4. 您對(duì)婦科門(mén)診的環(huán)境衛(wèi)生是否滿意?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q5. 您對(duì)門(mén)診護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q6. 您在就診期間護(hù)士是否主動(dòng)為您提供服務(wù)?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q7. 您在就診期間,醫(yī)生是否能耐心聽(tīng)取您的詢問(wèn)并給予解答?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q8. 您對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作技術(shù)是否滿意?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q9. 您在就診期間對(duì)就診秩序感到滿意嗎?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q10. 您對(duì)分診臺(tái)的服務(wù)態(tài)度是否滿意?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q11. 您對(duì)醫(yī)生給您提供的健康指導(dǎo)是否滿意?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q12. 您對(duì)醫(yī)護(hù)人員所講解的藥物用法用量及注意事項(xiàng)是否滿意?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q13. 您在就診期間,當(dāng)您感到不舒服時(shí),您對(duì)護(hù)士的處置滿意嗎?(單選題)
滿意
基本滿意
不滿意
Q14. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系方式(填空題)
Q15. 對(duì)于我們本次調(diào)查,您認(rèn)為還有什么需要改善的建議?(填空題)