Q1. 您的職位:(單選題)
Q2. 文化程度(單選題)
Q3. 您的月收入情況()(單選題)
Q4. 您孩子的姓名:(填空題)
Q5. 您的姓名:(填空題)
Q6. 您與孩子的關(guān)系是?(填空題)
Q7. 孩子近期是否食欲差?(單選題)
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
Q8. 孩子近期是否睡眠差?(單選題)
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
Q9. 孩子近期是否生?。浚▎芜x題)
生重大疾病
生一般疾病
健康
Q10. 孩子近期心情如何?(單選題)
愉快
一般,有好有壞
心情不好,煩躁,容易發(fā)脾氣
Q11. 孩子居家學(xué)習(xí)期間,你與孩子的關(guān)系?(單選題)
其樂(lè)融融
一般,有好有壞
冷戰(zhàn),不交流,不說(shuō)話
一說(shuō)話就吵架
其他
Q12. 疫情對(duì)你們家人的工作和收入有影響嗎?(單選題)
影響很大
有影響,但不大
沒(méi)有影響
Q13. 近期家里有沒(méi)有特別的事情發(fā)生?(填空題)
Q14. 復(fù)學(xué)后,有沒(méi)有什么需要班主任特別關(guān)注的?(填空題)
Q15. 你是否已閱讀知悉《廣東省學(xué)校安全條例》?(單選題)
是
否
Q16. 你和孩子是否居住在廣州市越秀區(qū)登峰街、礦泉街、天河區(qū)棠下和增城區(qū)新塘鎮(zhèn)?(單選題)
是
否