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疫情專題
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疫情期間小學(xué)生心理健康狀況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查表

發(fā)布時間:2020-05-26 09:22:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

親愛的同學(xué):你好!我們正在經(jīng)歷一場特殊的"戰(zhàn)役",為了更好地了解大家的心理現(xiàn)狀,及時地陪伴和幫助大家,為接下來的課程設(shè)置提供方向,心理老師特邀你做一份心理小調(diào)查。 本問卷,題目答案沒有對錯之分,你只需要按照自己的真實情況和感受填寫即可。謝謝你的配合。
您好,我們邀請你用幾分鐘的時間幫忙填答這份問卷,問卷實行匿名制,您可以放心填寫。題目選項無對錯之分,請你按照自己的實際情況 填寫,謝謝您的幫助!

Q1. 您家庭每月平均收入:(單選題)

    Q2. 您的年齡階段(單選題)

      Q3. 您的年級:(單選題)

        Q4. 你的班級:(單選題)

        • 1.1班

        • 1.2班

        • 2.1班

        • 2.2班

        • 3.1班

        Q5. 面對目前的疫情狀態(tài),你的關(guān)注程度是:(單選題)

        • 和我沒關(guān)系

        • 有一點了解,不怎么關(guān)注

        • 一般

        • 比較關(guān)注

        • 十分關(guān)注

        • 非常擔心

        Q6. 疫情期間,假如您有心里話,會選擇和誰說呢?(單選題)

        • 爸爸

        • 媽媽

        • 祖父母

        • 老師

        • 朋友

        • 其他

        Q7. 你的運動情況(單選題)

        • 每天定時定量運動

        • 少量在室內(nèi)簡單運動

        • 幾乎不運動

        Q8. 疫情期間你每天使用電子設(shè)備情況(單選題)

        • 1–2小時

        • 3–4小時

        • 5–6小時

        • 7小時以上

        Q9. 疫情期間,你每天的平均學(xué)習(xí)時長?(單選題)

        • 1個小時以內(nèi)

        • 2–3個小時

        • 4–6個小時

        • 7個小時以上

        Q10. 你對目前自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)滿意嗎?(單選題)

        • 很滿意

        • 滿意

        • 一般

        • 不太滿意

        • 很不滿意

        • 不清楚

        Q11. 你是否準時參與線上學(xué)習(xí)?(單選題)

        Q12. 您在家學(xué)習(xí)的環(huán)境是?(單選題)

        • 有獨立課桌,單獨房間,學(xué)習(xí)環(huán)境安靜

        • 有獨立課桌,但學(xué)習(xí)環(huán)境吵鬧

        • 在床上或其他地方學(xué)習(xí),環(huán)境安靜

        • 無特定環(huán)境,且周圍環(huán)境嘈雜

        Q13. 線上學(xué)習(xí)期間,家中是否有監(jiān)護人陪伴?(單選題)

        • 孩子獨立學(xué)習(xí)

        • 家中有至少一人陪伴

        Q14. 您在網(wǎng)課期間的學(xué)習(xí)注意力情況整體如何?(單選題)

        • 注意力集中,自制力較好,跟隨老師引導(dǎo),積極思考

        • 注意力偶爾分散,但基本上能跟隨老師引導(dǎo)

        • 注意力很不集中,自己玩自己的

        Q15. 你認為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)給你帶來負面影響的程度(單選題)

        • 完全沒有

        • 較少

        • 一般

        • 較多

        • 很多

        Q16. 你是否愿意盡快回到校園、回到課堂中來?(單選題)

        • 非常愿意,想盡快恢復(fù)到以往的學(xué)習(xí)和生活中

        • 不愿意,現(xiàn)在這樣挺好的

        • 無所謂,聽從安排

        Q17. 你覺得你最近的心情怎么樣?(單選題)

        • 開心

        • 無聊,不開心

        • 擔心,害怕

        • 穩(wěn)定,平靜

        • 生氣,暴躁

        Q18. 疫情狀態(tài)下每天令你最開心的是什么?(單選題)

        • 不用去上學(xué)

        • 可以上網(wǎng)看手機

        • 有父母長時間陪伴

        • 學(xué)習(xí)壓力小

        • 睡眠、玩耍時間充足

        • 其他

        Q19. 疫情狀態(tài)下哪些方面影響了你的幸福?(多選題)

        • 限制自由

        • 缺少同伴交往

        • 父母管束過多

        • 學(xué)習(xí)壓力大

        • 停課無法上學(xué)

        • 擔憂健康

        • 其他

        Q20. 您在線上學(xué)習(xí)時的情緒更多表現(xiàn)為?(單選題)

        • 冷靜

        • 開心

        • 迷茫

        • 疲憊

        • 痛苦

        • 亢奮

        • 不在乎

        • 無精打采

        • 其他

        Q21. 您的家庭人際關(guān)系狀況(單選題)

        • 非常不融洽

        • 比較不融洽

        • 一般

        • 比較融洽

        • 非常融洽

        Q22. 您通常會采用什么方法調(diào)節(jié)情緒?(單選題)

        • 自己消化,一個人靜靜

        • 發(fā)呆,寫日記或自我安慰等

        • 理智調(diào)節(jié),分析原因,制定計劃解決

        • 用興趣愛好化解,轉(zhuǎn)移注意力

        • 通過吶喊、運動等方式宣泄

        • 和家長聊天

        • 和朋友聊天

        • 尋求專業(yè)的心理老師或機構(gòu)幫助

        • 其他

        Q23. 以下哪三件事情是你在疫情期間常做的(多選題)

        • 學(xué)習(xí)

        • 看電視

        • 玩手機(玩游戲/刷抖音等)

        • 運動

        • 畫畫

        • 看課外書

        • 與家人,朋友聊天

        • 上網(wǎng)瀏覽與疫情相關(guān)的信息

        • 其他

        Q24. 家長經(jīng)常表揚和鼓勵你嗎?(單選題)

        • 經(jīng)常

        • 一般

        • 較少

        • 沒有

        Q25. “超長假期”,和家人相處的時間增加,你們的關(guān)系怎樣?(單選題)

        • 相處融洽,關(guān)系和諧

        • 相處比較融洽,偶爾出現(xiàn)矛盾,關(guān)系基本和諧

        • 關(guān)系一般

        • 關(guān)系變得緊張,時常出現(xiàn)矛盾

        • 關(guān)系十分緊張,需要調(diào)解

        Q26. “超長假期”里,您和家長的共同娛樂項目有(多選題)

        • 閱讀

        • 運動

        • 手工

        • 做家務(wù)

        • 音樂

        • 各自玩手機/平板/電腦等

        • 無任何共同娛樂

        • 其他

        Q27. 網(wǎng)課時期,家長輔導(dǎo)學(xué)習(xí)的時間增加,家長的情緒狀態(tài)更多表現(xiàn)為(單選題)

        • 冷靜

        • 緊張

        • 擔心

        • 開心

        • 亢奮

        • 痛苦

        • 憤怒

        • 失望

        • 其他

        Q28. 網(wǎng)課階段,當出現(xiàn)親子矛盾時,您和家長會采取哪一種方式處理問題?(單選題)

        • 互相不理睬

        • 父母主動溝通

        • 孩子主動溝通

        • 冷處理,不了了之

        • 爭吵

        Q29. 還有需要幫忙解決的其它問題(填空題)

          非常感謝您花費寶貴時間來進行此次問卷調(diào)查!

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