Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的家庭收入?(單選題)
Q2. 您的婚姻狀況?(單選題)
Q3. 您的姓名:(填空題)
Q4. 常用估計(jì)產(chǎn)后出血的方法有哪些?()(多選題)
A.面積法
B.容積法
C.目測(cè)法
D.稱重法
E.休克指數(shù)
Q5. 引起產(chǎn)后出血的主要因素有哪些?()(多選題)
A.子宮收縮乏力
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.胎盤因素
D.凝血功能異常
Q6. 引起凝血功能障礙的高危因素()(多選題)
A、血小板減少癥
B、重癥肝炎
C、死胎滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
D、羊水栓塞
Q7. 引起子宮收縮乏力的高危因素()(多選題)
A、使用麻醉劑
B、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)
C、瘢痕痕子宮
D、多胎妊娠
Q8. 晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后()(單選題)
A.24h-48h
B.72h內(nèi)
C.1周-2周內(nèi)
D.4周內(nèi)
E.6周內(nèi)
Q9. 一產(chǎn)婦,陰道分娩后12h測(cè)心率120次/分,血壓90/50mmHg,估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為()(單選題)
A.500ml-1000ml
B.1000ml-1500ml
C.1500ml-2000ml
D.2000ml-2500ml
Q10. 休克指數(shù):脈率/收縮壓,0.5為正常,SI=1時(shí),出血1000-1500ml,SI=1.5.出血1500-2500ml,SI=2.出血約2500-3500ml。(單選題)
否
是
Q11. 陰道分娩胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)()mL,稱為產(chǎn)后出血。(單選題)
A.400
B.500
C.700
D.1000
Q12. 產(chǎn)后出血常見的危險(xiǎn)因素不包括()(單選題)
A、孕婦年齡大于35歲
B、雙胎妊娠
C、前置胎盤
D、羊水過(guò)少
Q13. 女性,25歲,G1P1,陰道分娩一足月男嬰后,產(chǎn)婦陰道少量流血4小時(shí),色鮮紅。檢查:產(chǎn)婦神清,心率90次/分,血壓100/68mmHg,陰道內(nèi)較多鮮紅色血液,宮底達(dá)臍下2指、質(zhì)硬。產(chǎn)婦陰道流血最可能的原因是()(單選題)
A胎盤滯留
B凝血功能障礙
c軟產(chǎn)道裂傷
D子宮收縮乏力
E羊水栓塞
Q14. 快速評(píng)估出血量的主要方法有哪些?(單選題)
稱重法
容積法
面積法
休克指數(shù)
以上都是
Q15. 血紅蛋白:下降10g約失血約400-500ml;紅細(xì)胞計(jì)數(shù):紅細(xì)胞下降100萬(wàn),血紅蛋白至少下降30g,出血約1000ml。(單選題)
是
否
Q16. 引起產(chǎn)后出血最主要的原因是()(單選題)
A.產(chǎn)道裂傷
B.胎盤剝離不全
C.宮縮乏力
D.胎盤植入
E.滯產(chǎn)
Q17. 宮縮乏力有哪些?(多選題)
全身因素:產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,對(duì)分娩恐懼;體質(zhì)虛弱或合并慢性全身性疾病。
產(chǎn)科因素:產(chǎn)程延長(zhǎng)使體力消耗過(guò)多;前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等。
子宮因素:①子宮肌纖維過(guò)分伸展(如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多等);②子宮肌壁損傷(剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后、產(chǎn)次過(guò)多等);③子宮病變(子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肥纖維變性等)。
藥物因素:臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。
Q18. 宮縮乏力處理原則:迅速查明原因,針對(duì)性止血,補(bǔ)充血容量。(單選題)
否
是
Q19. 宮縮乏力的處理方法有哪些?(多選題)
子宮按摩
應(yīng)用宮縮藥物
宮腔內(nèi)壓迫止血
子宮壓迫縫合法
結(jié)扎盆腔血管
Q20. 稱重法:失血量ml=[胎兒娩出后接血敷料濕重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.08(血液比重g/ml)。(單選題)
否
是
Q21. CVP的正常值為6~12cmH2O;CVP<6cmH2O,無(wú)需補(bǔ)液;CVP>15cmH2O,水潴留,防止過(guò)多補(bǔ)液加重心肺負(fù)擔(dān)。(單選題)
是
否
Q22. 子宮收縮好,輪廓清,陰道流血色鮮紅,伴凝血塊,無(wú)軟產(chǎn)道裂傷,考慮胎盤因素引起產(chǎn)后出血。(單選題)
是
否
Q23. 哪些胎盤因素可導(dǎo)致產(chǎn)后出血(多選題)
胎盤滯留
胎盤粘連
胎盤嵌頓
胎盤部分剝離
胎盤殘留
Q24. 子宮內(nèi)翻:矯正原則:一是若胎盤尚未剝離,必須先剝離胎盤,再還納子宮;二返納原則是:先出來(lái)的后進(jìn)去,后出來(lái)的先進(jìn)去;三是急性子宮內(nèi)翻,爭(zhēng)取盡快返納,容易成功。(單選題)
是
否
Q25. 子宮破裂如子宮破口整齊,距破裂時(shí)間短,無(wú)明顯感染者,或患者全身狀況差不能承受手術(shù),可行破口修補(bǔ)術(shù)。子宮破口大,不整齊,有明顯感染者,行子宮次全切除術(shù)。破口大,撕傷超過(guò)宮頸者,行子宮全切術(shù)。(單選題)
是
否
Q26. 子宮破裂,在輸血輸液吸氧和抗休克同時(shí),如胎兒死亡,無(wú)需盡快手術(shù)。(單選題)
是
否
Q27. 宮頸裂傷縫合:宮頸裂傷<1cm且無(wú)活動(dòng)性出血不需縫合;若裂傷>1cm且有活動(dòng)性出血應(yīng)縫合??p合第一針時(shí)應(yīng)超過(guò)裂口頂端1cm,常用間斷縫合,縫至離宮頸外口0.5cm處,以防宮頸口狹窄;若裂傷累及子宮下段,縫合時(shí)避免損傷膀胱和輸尿管,必要時(shí)可經(jīng)腹修補(bǔ)。(單選題)
否
是
Q28. 胎盤滯留的識(shí)別:胎兒娩出15分鐘內(nèi)胎盤仍未能娩出,主要因膀胱充盈引起,予以排空膀胱,行宮腔檢查取出胎盤組織。(單選題)
是
否
Q29. 請(qǐng)?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)