Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您在職的職位是：（單選題）
Q3. 教育程度（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 請選擇日期：（填空題）
Q6. 請輸入您的手機號碼：（填空題）
Q7. 請選擇城市:（填空題）
Q8. 今日體溫（單選題）
37.3以上
37.3以下
Q9. 同住家人健康狀況（單選題）
生病中，感冒發(fā)燒等
健康
Q10. 附近人身體健康狀況（單選題）
生病中，感冒發(fā)燒等
健康
Q11. 14天內(nèi)有沒有接觸患者（單選題）
有，新冠肺炎，感冒發(fā)燒等等
無
Q12. 假期有無去韓國日本等其他國外旅游（單選題）
有，請?zhí)顚懩膫€國家
無
