Q1. 您的感情狀況（單選題）
Q2. 請問您的性別是？（單選題）
Q3. 崗位（單選題）
電腦維保
消防維保
電梯維保
開水器維保
空調(diào)維保
節(jié)能維保
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 今日有無進校（單選題）
有
無
Q6. 今日晨檢體溫℃（填空題）
Q7. 今日午檢體溫℃（填空題）
Q8. 目前所在地（單選題）
福州
省內(nèi)其他城市
省外
Q9. 核酸檢測（單選題）
有 陰性
有 陽性
無
Q10. 今日本人及家庭共同生活成員是否有疫情高風險地區(qū)（湖北、境外）或者有病例報告社區(qū)旅居史（單選題）
是
否
Q11. 今日本人及共同生活家庭成員是否接觸：1、疫情高風險（湖北、境外）或者有病例報告社區(qū)旅居史者；2、新冠肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者；3、處于觀察期的新冠肺炎患者或疑似病例的密切接觸者。（單選題）
是
否
Q12. 今日有無發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀？（單選題）
是
否
Q13. 請寫出您對我們有什么建議？（填空題）
