Q1. 您的職位：（單選題）
Q2. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q3. 工作年限（單選題）
Q4. 您的性別(Gender)（單選題）
男(Male)
女(Female)
Q5. 您的年齡(Age Group)（單選題）
0-10
11-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
>70
Q6. 您是城市人口還是農(nóng)村人口(Urban population or Rural population)（單選題）
城市人口(Urban)
農(nóng)村人口(Rural)
Q7. 您的家庭月收入(Family income per month)(￥)（單選題）
<10000
10000-20000
20000-30000
30000-40000
>30000
Q8. 您最近一年里，每天刷幾次牙(How many times do you brush your teeth every day?)（單選題）
1
2
3
>3
Q9. 是否定期進行口腔檢查(Do you take a dental check-up regularly)（單選題）
是(Y)
否(N)
Q10. 最近一年是否時常感覺到明顯的牙齒疼痛(Do you often have a toothache recently?)（單選題）
是(Y)
否(N)
Q11. 是否有過洗牙經(jīng)歷(Have you ever tried teeth cleaning?)（單選題）
是(Y)
否(N)
Q12. 多久洗一次牙(How often do you clean your teeth?)（單選題）
無規(guī)律(Non-regular)
一年一次(Once a year)
一年兩次(Twice a year)
一年兩次以上(More than twice a year)
Q13. 最近一年是否有醫(yī)生跟你說過你有蛀牙或者自己清楚自己有蛀牙(Have you ever heard from the dentist that you had a decayed tooth or you were sure that you had a decayed teeth?)（單選題）
是(Y)
否(N)
Q14. 有沒有及時處理蛀牙(Did you fix the decayed teeth in time?)（單選題）
是(Y)
否(N)
Q15. 最近一年刷牙時是否有牙齦出血現(xiàn)象(Do you have bleeding gum when you brush your teeth?)（單選題）
是(Y)
否(N)
Q16. 是否因為牙齦出血而去口腔醫(yī)院看牙醫(yī)和治療(Did you go to the dentist to treat your bleeding gum?)（單選題）
是(Y)
否(N)
