Q1. 您(被調查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的年齡是？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 身份證號碼（填空題）
Q5. 學生生日（填空題）
Q6. 學生QQ號（填空題）
Q7. 學生微信號（填空題）
Q8. 畢業(yè)學校（填空題）
Q9. 是不是團員（單選題）
是
否
Q10. 興趣愛好（填空題）
Q11. 特長（填空題）
Q12. 詳細住址（填空題）
Q13. 父親姓名（填空題）
Q14. 父親身份證號碼（填空題）
Q15. 母親姓名（填空題）
Q16. 母親身份證號碼（填空題）
Q17. 是否患有疾病，如:心臟病，傳染性疾病，或其他不利于學習，運動的疾?。ㄌ羁疹}）
Q18. 是否愿意擔任班干部，若愿意請?zhí)顚懧毼唬ò嚅L，副班長，生活委員，紀律委員等）（填空題）
Q19. 走讀或住讀（單選題）
走讀
住讀
Q20. 請您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
Q21. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
Q22. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
