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疫情專題
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6.4 小D班幼兒健康狀況登記狀況的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查

發(fā)布時(shí)間:2020-06-10 11:50:32 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來(lái)源:jfshbx.cn

尊敬的家長(zhǎng)朋友: 您好! 根據(jù)《四川省中小學(xué)幼兒園、高等院校新型冠狀病毒肺炎防控指南》(第二版)相關(guān)精神,為了準(zhǔn)確排查全園幼兒健康情況,請(qǐng)家長(zhǎng)如實(shí)填寫以下信息:
感謝您能抽出幾分鐘時(shí)間來(lái)參加本次答題,現(xiàn)在我們就馬上開(kāi)始吧!

Q1. 您的工作年限是多久?(單選題)

    Q2. 請(qǐng)選擇您的性別?(單選題)

      Q3. 幼兒姓名:(填空題)

        Q4. 幼兒今日體溫:(填空題)

          Q5. 今日是否在成都(單選題)

          Q6. 你停留的地點(diǎn)(單選題)

          • 國(guó)內(nèi)

          • 國(guó)外

          Q7. 所在地(填空題)

            Q8. 預(yù)計(jì)返蓉時(shí)間?(填空題)

              Q9. 返蓉乘坐交通工具是(多選題)

              • 自駕車

              • 飛機(jī)

              • 火車

              • 公交車

              • 其他

              Q10. 是否接觸過(guò)(單選題)

              • 新冠肺炎患者

              • 新冠肺炎疑似病例

              • 發(fā)熱就診醫(yī)院就醫(yī)

              • 湖北地區(qū)返回人員

              • 在家隔離人員

              • 境外返蓉人員

              • 以上均無(wú)

              Q11. 是否采取醫(yī)學(xué)觀察(單選題)

              Q12. 是否向社區(qū)報(bào)備(單選題)

              Q13. 幼兒當(dāng)前狀況(單選題)

              • 確診

              • 疑似

              • 留觀

              • 居家隔離

              • 以上均無(wú)

              Q14. 是否向社區(qū)報(bào)備(單選題)

              Q15. 請(qǐng)?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)

                謝謝您的支持,我們本次的問(wèn)卷已經(jīng)全部完成。祝您工作順利,生活愉快!

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