Q1. 請(qǐng)問您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q2. 您的最高學(xué)歷？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 您的學(xué)號(hào)（填空題）
Q5. 健康情況（單選題）
體健
疑似病例
已確診為新型肺炎
Q6. 居住地址（精確到縣區(qū)）（填空題）
Q7. 3月16日體溫（只填阿拉伯?dāng)?shù)字即可，下同）（填空題）
Q8. 17日體溫（填空題）
Q9. 18日體溫（填空題）
Q10. 19日體溫（填空題）
Q11. 20日體溫（填空題）
Q12. 21日體溫（填空題）
Q13. 22日體溫（填空題）
Q14. 對(duì)于我們這次的調(diào)查主題，您認(rèn)為還有什么不足？（填空題）
