Q1. 您目前的工作年限(單選題)
Q2. 你是幾年級的學(xué)生:(單選題)
Q3. 您的職位:(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 您的父母是否存在肥胖情況?(遺傳因素)(單選題)
有
無
Q6. 您的兄弟姐妹是否存在肥胖情況?(遺傳因素)(單選題)
有
無
Q7. 您的肥胖是否跟服用激素類藥物有關(guān)?(內(nèi)分泌因素)(單選題)
是
否
不清楚
Q8. 您是否有高血糖或糖尿病史?(內(nèi)分泌因素)(單選題)
有
沒有
不清楚
Q9. 您是否有胰島素抵抗?(內(nèi)分泌因素)(單選題)
有
沒有
不清楚
Q10. 您是否有甲狀腺功能減退?(內(nèi)分泌因素)(單選題)
有
沒有
不清楚
Q11. 工作性質(zhì)是否需要經(jīng)常應(yīng)酬喝酒?(生活方式因素)(單選題)
是
否
Q12. 工作性質(zhì)是否需要經(jīng)常靜坐?(單選題)
是
否
走動和靜坐都有,不好確定
Q13. 您的作息是否規(guī)律?(生活方式篇)(單選題)
是
否
Q14. 新的飲食是否規(guī)律?(生活方式因素)(單選題)
是
否
Q15. 您多數(shù)情況下的飲食結(jié)構(gòu)為:(多選題)
高碳水類(甜食,主食多)飲食
高油脂類(油炸,煎炒)飲食
高鹽重口味飲食
清淡口味飲食
高蛋白類(肉食多)飲食
低碳水類(不吃主食)飲食
Q16. 平時比較喜歡吃的食物種類有:(多選題)
時蔬瓜果類
主食類(糕點,米,面,粥等)
肉類(禽畜類,水產(chǎn)海鮮類)
零食類
蛋類
Q17. 有無過敏類(會引起不適類)的食物:(單選題)
有
沒有
Q18. 近三個月內(nèi)有無系統(tǒng)的運動經(jīng)歷(平均每周不少于兩次,每次不低于30分鐘)?(單選題)
有
沒有
Q19. 通常進(jìn)行的運動方式是什么?(填空題)
Q20. 目前身體是否存在影響運動的傷病情況:(單選題)
有
沒有
Q21. 您是否有高血壓?(單選題)
是
否
Q22. 您是否有痛風(fēng)(高尿酸)?(單選題)
是
否