Q1. 家庭月人均收入（單選題）
Q2. 您月收入是多少？（單選題）
Q3. 當(dāng)下的情感狀況是？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 身體狀況如何？（單選題）
健康
有其他狀況
Q6. 有以下哪些癥狀？（多選題）
咳嗽咳痰
鼻塞流涕
肌肉酸痛
畏寒乏力
Q7. 你現(xiàn)在體溫多少？（℃）（填空題）
Q8. 有無接觸湖北返回人員？（單選題）
有
無
Q9. 健康碼顏色？（單選題）
綠色
紅色
黃色
Q10. 是否在微信小程序上打卡？（單選題）
是
否
Q11. 有無家庭成員從境外回國？（單選題）
有
無
Q12. 14天內(nèi)是否去過廣東、黑龍江、內(nèi)蒙古滿里州市？（單選題）
是
否
Q13. 現(xiàn)在是否居家在臺州？（單選題）
是
否
