Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的職業(yè)是？（單選題）
Q3. 姓名（填空題）
Q4. 班級（填空題）
Q5. 民族（填空題）
Q6. 生日（多選題）
年
月
日
Q7. 身體狀況（單選題）
健康
患病
殘疾
Q8. 寄宿（單選題）
是
否
Q9. 享受國家助學金（單選題）
是
否
Q10. 有無兄弟姐妹（多項填空題）
有????
無????
Q11. 家庭結構（單選題）
雙親
重組家庭
單親
孤兒
領養(yǎng)
其他
Q12. 父親姓名（填空題）
Q13. 生日（多選題）
年
月
日
Q14. 文化程度（單選題）
小學
初中
高中
大專
本科
研究生
Q15. 身體狀況（單選題）
健康
患病
殘疾
Q16. 請留下您的手機，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
