Q1. 您的年齡：（單選題）
Q2. 請選擇您的性別？（單選題）
Q3. 班級（單選題）
英16本1
英16本2
英16本3
翻16本1
18專升本
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 體溫（填空題）
Q6. 健康（單選題）
是
否
Q7. 乏力（單選題）
是
否
Q8. 發(fā)熱（單選題）
是
否
Q9. 咳嗽（單選題）
是
否
Q10. 咽痛（單選題）
是
否
Q11. 頭疼（單選題）
是
否
Q12. 鼻涕（單選題）
是
否
Q13. 全身疼痛（單選題）
是
否
Q14. 惡心（單選題）
是
否
Q15. 腹疼（單選題）
是
否
Q16. 腹瀉（單選題）
是
否
Q17. 其他(ps:若有其他癥狀則填寫具體癥狀，若無則填“否”)（填空題）
Q18. 您的聯(lián)系方式（填空題）
