Q1. 工作年限（單選題）
Q2. 您的教育程度？（單選題）
Q3. 您的職位？（單選題）
Q4. 你的序號（填空題）
Q5. 你的姓名（填空題）
Q6. 學(xué)生所在位置（單選題）
高縣內(nèi)
高縣外宜賓市內(nèi)
宜賓市外四川省內(nèi)
四川省外
Q7. 你所在的具體位置（填空題）
Q8. 今日家庭共同生活成員數(shù)（單選題）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Q9. 本人今日健康狀況（單選題）
健康
生病
Q10. 生病情況描述（填空題）
Q11. 今日家庭共同生活成員健康狀況（單選題）
健康
生病
Q12. 生病情況描述（填空題）
Q13. 今日家庭共同生活成員（含自己）是否和湖北省、廣東深圳、浙江溫州返宜賓人員接觸？（單選題）
有
沒有
Q14. 今日家庭共同生活成員（含自己）是否有人從市外返宜賓？（單選題）
無
有，是自己
有，其他成員
Q15. 還有其他情況說明沒有？（單選題）
沒有
有
